W
ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych
(Dz. U. Nr 210, poz. 2135 oraz z 2005 r. Nr 94, poz. 788 i Nr 132, poz. 1110) wprowadza się następujące zmiany:
1)
użyty w art. 102 ust. 5 pkt 4, art. 107 ust. 4 pkt 1 lit. d i ust. 5 pkt 2, art. 120
ust. 2, art. 123 ust. 1, art. 124 ust. 4, 5, 6 i 7, art. 132 ust. 5, art. 163 ust.
2 pkt 3 i art. 169 ust. 2 pkt 1, w różnej liczbie i przypadku, wyraz „wydatki” zastępuje się użytym w odpowiedniej liczbie i przypadku wyrazem „koszty”;
2)
użyty w art. 102 ust. 5 pkt 4, art. 107 ust. 4 pkt 1 lit. d i ust. 5 pkt 2, art. 120
ust. 1 i 4, art. 123 ust. 1, art. 163 ust. 2 pkt 3 i art. 169 ust. 2 pkt 1, w różnej
liczbie i przypadku, wyraz „wpływy” zastępuje się użytym w odpowiedniej liczbie i przypadku wyrazem „przychody”;
3)
art. 116 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 116.
1.
Przychodami Funduszu są:
1)
należne składki na ubezpieczenie zdrowotne;
2)
odsetki od nieopłaconych w terminie składek na ubezpieczenie zdrowotne;
4)
środki przekazane na realizację zadań zleconych w zakresie określonym w ustawie;
5)
dotacje, w tym dotacje celowe przeznaczone na finansowanie zadania, o którym mowa
w art. 97 ust. 3 pkt 3;
6)
środki uzyskane z tytułu roszczeń regresowych;
2.
Środki finansowe Funduszu mogą pochodzić również z kredytów i pożyczek.
”
;
4)
art. 117 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 117.
1.
Kosztami Funduszu są:
1)
koszty świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych;
2)
koszty świadczeń opieki zdrowotnej dla osób uprawnionych do tych świadczeń na podstawie
przepisów o koordynacji;
3)
koszty refundacji cen leków, wyrobów medycznych, przedmiotów ortopedycznych i środków
pomocniczych;
4)
koszt zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 3;
5)
koszty zadań zleconych w zakresie określonym w ustawie;
6)
koszty działalności Funduszu, w szczególności koszty amortyzacji, koszty związane
z utrzymaniem nieruchomości, koszty wynagrodzeń wraz z pochodnymi, diet i zwroty kosztów
podróży;
7)
koszty poboru i ewidencji składek na ubezpieczenie zdrowotne;
8)
koszt wypłaty odszkodowań;
9)
inne koszty wynikające z odrębnych przepisów.
2.
Środki finansowe Funduszu mogą być przeznaczone również na spłatę kredytów i pożyczek.
”
;
5)
art. 118 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 118.
1.
Prezes Funduszu sporządza corocznie plan finansowy Funduszu zrównoważony w zakresie
przychodów i kosztów na podstawie projektów planów finansowych oddziałów wojewódzkich
Funduszu.
2.
W planie finansowym Funduszu Prezes Funduszu określa wysokość:
1)
planowanych kosztów dla:
a)
centrali, w tym kosztów realizacji zadań wynikających z przepisów o koordynacji oraz
finansowania działalności centrali,
b)
poszczególnych oddziałów wojewódzkich Funduszu, w tym kosztów finansowania działalności
poszczególnych oddziałów;
2)
łącznych przychodów i kosztów Funduszu.
3.
Planowane koszty finansowania świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych są dzielone
pomiędzy oddziały wojewódzkie Funduszu, przy czym:
1)
podstawą podziału środków jest liczba ubezpieczonych zarejestrowanych w oddziale wojewódzkim
Funduszu z uwzględnieniem ryzyka zdrowotnego przypisanego ubezpieczonym należącym
do danej grupy wydzielonej według struktury wieku i płci w porównaniu z grupą odniesienia;
2)
wysokość środków określonych w pkt 1 koryguje się przez uwzględnienie migracji ubezpieczonych
zarejestrowanych w oddziale wojewódzkim Funduszu do świadczeniodawców z innego oddziału
Funduszu oraz wskaźnika wynikającego z liczby i rodzaju wykonanych świadczeń wysokospecjalistycznych
w latach poprzedzających rok, w którym ten plan jest tworzony, w podziale na województwa,
w relacji do liczby tych świadczeń ogółem.
4.
Planowane koszty finansowania świadczeń opieki zdrowotnej przez dany oddział wojewódzki
Funduszu nie mogą być niższe niż wysokość kosztów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej
zaplanowanych w planie finansowym dla danego oddziału w roku poprzednim.
5.
Na rezerwę ogólną przeznacza się 1% planowanych kosztów Funduszu.
”
.