Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 15 października 2015 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego

Spis treści

Treść rozporządzenia

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych   (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r. poz. 1240, 1269, 1365, 1569, 1692 i 1735.) zarządza się, co następuje:

§ 1.

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego   (Dz. U. poz. 931 oraz z 2014 r. poz. 1245 i 1963) wprowadza się następujące zmiany:

1)

w § 2 po pkt 3 dodaje się pkt 4-7 w brzmieniu:
„ 

4)

lekarz uzdrowiskowy osób dorosłych - specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub specjalistę w dziedzinie fizjoterapii i balneoklimatologii, lub lekarza balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza balneologii, lub lekarza balneologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza rehabilitacji, lub lekarza rehabilitacji ogólnej, lub lekarza rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, lub specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych, po kursie z podstaw balneologii, lub specjalistę w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;

5)

lekarz uzdrowiskowy dzieci - specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub specjalistę w dziedzinie fizjoterapii i balneoklimatologii, lub lekarza balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza balneologii, lub lekarza balneologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza rehabilitacji, lub lekarza rehabilitacji ogólnej, lub lekarza rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, lub specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii, po kursie w zakresie podstaw balneologii, lub specjalistę w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;

6)

miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń gwarantowanych;

7)

stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego, o którym mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego   (Dz. U. poz. 452).
 ”
 ;

2)

załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia.

§ 2.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r. poz. 1240, 1269, 1365, 1569, 1692 i 1735.

Załącznik   -   Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie szpitalne, sanatoryjne i ambulatoryjne dzieci i dorosłych

A.

Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci i dorosłych

Lp.
Warunki realizacji
Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat
Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych
1
Personel
1) lekarz prowadzący leczenie - równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 50 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym dzieci;
2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (Dz. U. poz. 1545), zwanym dalej „rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia”;
3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 lipca 2011 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (Dz. U. Nr 151, poz. 896), zwanym dalej „rozporządzeniem w sprawie kwalifikacji pracowników”.
1) lekarz prowadzący leczenie - równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 50 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym osób dorosłych;
2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
2
Organizacja udzielania świadczeń
1) całodobowa opieka lekarska;
2) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń;
3) zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego dzieci, w celu:
a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
b) sprawowania opieki lekarskiej;
4) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
b) cotygodniowe kontrolne,
c) końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
5) całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń,
6) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
7) codzienny poranny obchód lekarsko-pielęgniarski;
8) codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
9) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
10) co najmniej 66 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie.
1) całodobowa opieka lekarska;
2) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń;
3) zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego osób dorosłych, w celu:
a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
b) sprawowania opieki lekarskiej;
4) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
b) cotygodniowe kontrolne,
c) końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
5) całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
6) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
7) codzienny poranny obchód lekarsko-pielęgniarski;
8) codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
9) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
10) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,
c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych w komorze solnej,
d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin pomiędzy godziną 20:00 a godziną 8:00) w komorze solnej.
3
Pozostałe wymagania
1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
a) balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
b) rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu - w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
2) lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;
3) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń;
4) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego -w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;
5) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);
6) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń, przystosowana dla potrzeb dzieci;
7) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;
8) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 71c ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, z późn. zm.);
9) opieka opiekuńczo-wychowawcza, zgodnie z obowiązującymi przepisami;
10) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem;
11) właściwa dieta;
12) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
a) balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
b) rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu - w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
2) lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;
3) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń;
4) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;
5) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);
6) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń;
7) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;
8) właściwa dieta;
9) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
       

B.

Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci i dorosłych

Lp.
Warunki realizacji
Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych (w przypadku dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, schorzeniami neurologicznymi o zbliżonym obrazie klinicznym - do lat 18)
Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat
Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych
1
Personel
1) lekarz prowadzący leczenie -równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 50 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym dzieci lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;
2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
1) lekarz prowadzący leczenie -równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 50 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko -równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym dzieci lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;
2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
1) lekarz prowadzący leczenie-równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 70 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko -równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym osób dorosłych lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;
2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
2
Organizacja udzielania świadczeń
1) zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego dzieci lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu:
a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
b) sprawowania opieki lekarskiej;
2) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,
c) końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
3) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych - na wezwanie pielęgniarki;
4) całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
5) codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych -przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie.
1) zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego dzieci lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu:
a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
b) sprawowania opieki lekarskiej;
2) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu
c) końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
3) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych - na wezwanie pielęgniarki;
4) całodobowa opieka pielęgniarska -dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
5) codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych -przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie.
1) zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego osób dorosłych lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu:
a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
b) sprawowania opieki lekarskiej;
2) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,
c) końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
4) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych - na wezwanie pielęgniarki;
5) całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
6) codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
7) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych -przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
8) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,
c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych co najmniej 6 godzin dziennie w 2 cyklach zabiegowych w komorze solnej,
d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin pomiędzy godziną 20:00 a 8:00) w komorze solnej.
3
Pozostałe wymagania
1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż 500 m od miejsca udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
a) balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
b) rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu - w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
2) lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów w przypadku posiadania zakładu przyrodoleczniczego w miejscu udzielania świadczeń;
3) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż 200 m od miejsca udzielania świadczeń, z uwzględnieniem potrzeb zakwaterowania dziecka z opiekunem;
4) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;
5) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 71c ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty;
6) świetlica i pokój zabaw ze stosownym wyposażeniem;
7) właściwa dieta;
8) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż 500 m od miejsca udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
a) balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
b) rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu - w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
2) lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów w przypadku posiadania zakładu przyrodoleczniczego w miejscu udzielania świadczeń;
3) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona winnym miejscu, nie dalej niż 200 m od miejsca udzielania świadczeń;
4) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;
5) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 71 c ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty;
6) opieka opiekuńczo-wychowawcza, zgodnie z obowiązującymi przepisami;
7) świetlica i pokój zabaw ze stosownym wyposażeniem;
8) właściwa dieta;
9) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż 500 m od miejsca udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
a) balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
b) rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu - w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
2) lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów w przypadku posiadania zakładu przyrodoleczniczego w miejscu udzielania świadczeń;
3) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż 200 m od miejsca udzielania świadczeń;
4) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia.
5) właściwa dieta;
6) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
         

C.

Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych w ramach rehabilitacji uzdrowiskowej

Lp.
Warunki realizacji
Uzdrowiskowa rehabilitacja dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym
Uzdrowiskowa rehabilitacja dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym
1
Personel
1) lekarz prowadzący leczenie - równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 40 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym osób dorosłych;
2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
1) lekarz prowadzący leczenie - równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 70 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym osób dorosłych lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;
2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
2
Organizacja udzielania świadczeń
1) całodobowa opieka lekarska;
2) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń;
3) zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego osób dorosłych lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu:
a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
b) doraźnych interwencji lekarskich;
4) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
b) cotygodniowe kontrolne,
c) końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
5) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
6) całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
7) codzienny poranny obchód lekarsko-pielęgniarski;
8) codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
9) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
10) co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 4 zabiegi dziennie w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
b) co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie.
1) zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego osób dorosłych lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu:
a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
b) doraźnych interwencji lekarskich;
2) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,
c) końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
4) całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
5) codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
6) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych - na wezwanie pielęgniarki;
7) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
8) co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 4 zabiegi dziennie w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
b) co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie.
3
Pozostałe wymagania
1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
a) balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
b) rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu - w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
2) lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;
3) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego -w miejscu udzielania świadczeń;
4) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego -w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;
5) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);
6) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń;
7) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;
8) właściwa dieta;
9) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż 500 m od miejsca udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
a) balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
b) rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
2) lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów w przypadku posiadania zakładu przyrodoleczniczego w miejscu udzielania świadczeń;
3) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż 200 m od miejsca udzielania świadczeń;
4) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu -leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;
5) właściwa dieta;
6) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
       

D.

Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne

Lp.
Warunki realizacji
Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne
1
Personel
1) lekarz prowadzący leczenie, będący lekarzem uzdrowiskowym osób dorosłych lub lekarzem uzdrowiskowym dzieci, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;
2) pielęgniarski etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia.
2
Organizacja udzielania świadczeń
1) zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów, do lekarza uzdrowiskowego osób dorosłych lub lekarza uzdrowiskowego dzieci lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego;
2) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w zakładzie przyrodoleczniczym;
3) zapewnione dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
4) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w 2 cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,
c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych w komorze solnej,
d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin pomiędzy godziną 20:00 a 8:00) w komorze solnej.
3
Pozostałe wymagania
1) zakład przyrodoleczniczy oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
a) balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
b) rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
2) lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów.