Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 15 maja 2015 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych

Treść rozporządzenia

Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych   (Dz. U. z 2015 r. poz. 581) zarządza się, co następuje:

§ 1.

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych   (Dz. U. z 2013 r. poz. 1447 oraz z 2014 r. poz. 1986) wprowadza się następujące zmiany:

1)

w § 3 w ust. 1 pkt 15 otrzymuje brzmienie:
„ 

15)

kod sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia zdrowotnego z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, określony zgodnie z tabelą nr 16 załącznika nr 3 do rozporządzenia - w przypadku udzielenia świadczenia polegającego na kompleksowej ocenie stanu zdrowia, obejmującego podjęcie decyzji diagnostycznej oraz decyzji terapeutycznej;
 ”
 ;

2)

w § 6 w ust. 4 uchyla się pkt 1;

3)

w załączniku nr 3 do rozporządzenia:

a)

w tabeli nr 8 dodaje się lp. 16 w brzmieniu:

16
osoba znajdująca się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego mająca prawo do medycznych czynności ratunkowych, zgodnie z ustawą z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
RM
B - brak przedstawienia dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej
niewymagane
         

b)

w tabeli nr 9 dodaje się część w brzmieniu:

Prawo do diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego na podstawie karty diagnostyki i leczenia onko`logicznego
art. 32a ustawy
prawo do diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego
osoba, której wystawiono kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego
32aDILO
       

c)

uchyla się tabelę nr 12,

d)

w tabeli nr 13 lp. 4 otrzymuje brzmienie:

4
Skierowanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy po diagnostyce wstępnej lub po diagnostyce wykonanej w ramach podstawowej opieki zdrowotnej
4
     

e)

w tabeli nr 14 lp. 4 otrzymuje brzmienie:

4
Zabieg diagnostyczno-leczniczy po diagnostyce wstępnej lub po diagnostyce wykonanej w ramach podstawowej opieki zdrowotnej
4
     

f)

w tabeli nr 15 lp. 4 otrzymuje brzmienie:

4
Oczekiwanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy po diagnostyce wstępnej lub po diagnostyce wykonanej w ramach podstawowej opieki zdrowotnej
4
     

g)

tabela nr 17 otrzymuje brzmienie:

Tabela nr 17. Wykaz badań, o których lekarz podstawowej opieki zdrowotnej składa sprawozdanie jednostkowo, zgodnie z § 6 ust. 4 pkt 2 rozporządzenia
Lp.
Badanie
Wyszczególnienie
1
Badanie ultrasonograficzne
tarczycy i przytarczyc
ślinianek
nerek, moczowodów, pęcherza moczowego
brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego
obwodowych węzłów chłonnych
2
Zdjęcie radiologiczne
kończyn w projekcji AP i bocznej
kręgosłupa (odcinkowe) w projekcji AP i bocznej
kręgosłupa (cały kręgosłup) w projekcji AP i bocznej
miednicy w projekcji AP i bocznej
klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej
czaszki
zatok
przeglądowe jamy brzusznej
3
Spirometria
spirometria
4
Badanie biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi
stężenie hemoglobiny glikowanej (HbAlc)
PSA - Antygen swoisty dla stercza całkowity
FT3
FT4
proteinogram
hormon tyreotropowy (TSH)
antygen HBs-AgHBs
5
Badanie kału
krew utajona - metodą immunochemiczną
     

4)

w załączniku nr 4 do rozporządzenia:

a)

część KODY TRYBU PRZYJĘCIA osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego w przypadku udzielenia świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej otrzymuje brzmienie:
„ 
KODY TRYBU PRZYJĘCIA
osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego w przypadku udzielenia świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej

1)

„2” - przyjęcie w trybie nagłym;

2)

„4” - przyjęcie planowe na podstawie skierowania;

3)

„5” - przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wymagane zgodnie z art. 57 ust. 2 ustawy;

4)

„7” - przyjęcie przymusowe - przyjęcie w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu, określonego w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego   (Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375), art. 95a ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny   (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.), art. 202 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego   (Dz. U. Nr 89, poz. 555, z późn. zm.), art. 25a § 1 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich   (Dz. U. z 2014 r. poz. 382) oraz art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób   (Dz. U. z 2014 r. poz. 24, z późn. zm.);

5)

„8” - przyjęcie planowe na podstawie skierowania osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy;

6)

„9” - przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wymagane zgodnie z art. 57 ust. 2 ustawy, osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy;

7)

„11” - przyjęcie bez skierowania osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu - przyjęcie w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu, określonego w art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi   (Dz. U. z 2013 r. poz. 947, z późn. zm.), art. 26 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi   (Dz. U. z 2012 r. poz. 1356, z późn. zm.) oraz art. 71 ust. 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii   (Dz. U. z 2012 r. poz. 124, z późn. zm.);

8)

„12” - przyjęcie na podstawie skierowania osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu - przyjęcie w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu, określonego w art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, art. 26 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi oraz art. 71 ust. 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii;

9)

„13”- przyjęcie w celu wykonania świadczenia zgodnie z planem leczenia osoby, która wymaga okresowego, w ściśle ustalonych terminach, wykonywania kolejnych etapów świadczenia;

10)

„14” - przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.
 ”
 ,

b)

w części KODY TRYBU PRZYJĘCIA I WYPISU osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego w przypadku pobytu w oddziale szpitalnym, w KODY TRYBU PRZYJĘCIA dodaje się pkt 9 w brzmieniu:
„ 

9)

„11”- przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.
 ”
 ;

5)

w załączniku nr 8 do rozporządzenia część 5. KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH otrzymuje brzmienie:
„ 

5.

KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

5.1.

Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę

Poziom w hierarchii
Element
Krotność
Opis elementu
0
komunikat
1
Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji
1
świadczeniodawca
1
Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania
1
spraw-1-oczek
0-1
Lista oczekujących
2
lista-oczek
1-n
Dane charakteryzujące listę oczekujących
3
stat-listy-oczek
0-1
Parametry podsumowujące listę oczekujących
4
podzbior-ocz
2
Statystyka w ramach podzbioru oczekujących wyróżnionego ze względu na kategorię medyczną
3
lista-osob
0-1
Pełna lista osób oczekujących
4
oczekujący
1-n
Lista pacjentów oczekujących
5
ident-pacj
1
Identyfikacja pacjenta
5
dane-osób
1
Dane osobowe pacjenta
5
lista
1
Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących
1
spraw-1-termin
0-1
Lista oczekujących - pierwszy wolny termin
2
lista-oczek-pierwwolny-termin
1-n
Pierwszy wolny termin
3
lista-termin
0-1
Parametry podsumowujące informacje o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia
4
podzbior-kat
2
Pierwszy wolny termin udzielenia świadczenia ze względu na kryterium medyczne, zastosowane przy wyznaczaniu terminu
       

5.2.

Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych

Poziom w hierarchii
Element
Krotność
Opis
0
komunikat
1
Główny element komunikatu
1
świadczeniodawca
1
Świadczeniodawca dokonujący sprawozdawania
1
problem
0-1 1-z
Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem komunikatu
1
potw-danych
0-1 1-z
Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazywanych w komunikacie
2
potw-lista
1-n
Informacja potwierdzająca przyjęcie danych
3
lista-problem
0-n
Informacja o przyczynie zakwestionowania albo odrzucenia danych statystycznych lub pierwszego wolnego terminu”
       

§ 2.

Kody, o których mowa w § 1 pkt 3 lit. a i b oraz pkt 4 lit. a w zakresie pkt 9 i 10 oraz lit. b niniejszego rozporządzenia, są gromadzone w rejestrze świadczeń opieki zdrowotnej od dnia 1 lipca 2015 r. i przekazywane po raz pierwszy w komunikacie dotyczącym świadczeń udzielonych w lipcu 2015 r.

§ 3.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem § 1 pkt 2 oraz pkt 3 lit. c, które wchodzą w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.