|
10
|
Przezskóme lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca
|
1.
Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
|
|
|
|
1)
blok operacyjny lub sala spełniająca warunki odpowiadające wymaganiom radiologii
zabiegowej (pracownia radiologii zabiegowej, pracownia hemodynamiki);
|
|
|
|
2)
zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii.
|
|
|
|
2. Kwalifikacje personelu:
|
|
|
|
1)
zespół operacyjny:
|
|
|
|
a)
lekarz specjalista kardiochirurgii przeszkolony w przezskórnym wszczepianiu zastawek
posiadający doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej lub lekarz
w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii
przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w
pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej,
|
|
|
|
b)
lub lekarz specjalista kardiologii dziecięcej przeszkolony w przezskórnym wszczepianiu
zastawek, posiadający doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej,
w przypadku świadczeń realizowanych na rzecz dzieci,
|
|
|
|
c)
dwóch lekarzy asystentów,
|
|
|
|
d)
pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i
ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego,
|
|
|
|
e)
pielęgniarka operacyjna pomagająca,
|
|
|
|
f)
perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony
kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra
właściwego do spraw zdrowia lub ukończone przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkolenie
specjalistyczne,
|
|
|
|
g)
lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz posiadający tytuł
równoważny, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii
pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii,
|
|
|
|
h)
pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne
i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej
opieki;
|
|
|
|
2)
intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
|
|
|
|
a)
pielęgniarki anestezjologiczne,
|
|
|
|
b)
lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty
anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny.
|
|
11
|
Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u pacjentów do lat 18, w tym przezskórne zamykanie
przecieków z użyciem zestawów zamykających
|
1. Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: blok operacyjny lub sala spełniająca
warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej (pracownia radiologii zabiegowej,
pracownia hemodynamiki).
|
|
2.
Liczba procedur w jednej pracowni: w ciągu roku powinno być wykonywanych co najmniej
100 procedur kardiologicznych, w tym co najmniej 50 procedur interwencyjnych.
|
|
|
|
3.
Kwalifikacje personelu:
|
|
|
|
1)
lekarz uprawniony do samodzielnego cewnikowania serca u dzieci;
|
|
|
|
2)
lekarz specjalista kardiologii dziecięcej lub pediatrii z przeszkoleniem w zakresie
kardiologii inwazyjnej; odpowiedzialny za badanie i ocenę jego wyniku;
|
|
|
|
3)
zespół pielęgniarsko-techniczny przeszkolony w zakresie kardiologii pediatrycznej,
reanimacji i technikach kardiologii inwazyjnej - 3 osoby.
|
|
12
|
Mechaniczne wspomaganie serca sztucznymi komorami
|
1.
Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
|
|
1)
oddział kardiochirurgiczny lub oddział kardiochirurgiczny dla dzieci;
|
|
|
|
2)
blok operacyjny;
|
|
|
|
3)
zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii;
|
|
|
|
4)
oddział kardiologiczny lub kardiologiczny dla dzieci w lokalizacji;
|
|
|
|
5)
monitorowanie wspomagania serca w warunkach domowych i kontrola w trybie ambulatoryjnym
w przypadku zastosowania pomp implantowalnych;
|
|
|
|
6)
ośrodek wykonujący transplantacje serca. W przypadku pacjentów do 18 roku życia jest
dopuszczalne udokumentowane porozumienie z ośrodkiem wykonującym transplantacje serca.
|
|
|
|
2.
Liczba procedur: świadczeniodawca realizujący świadczenia w stosunku do osób dorosłych
powinien wykonywać co najmniej 700 operacji na otwartym sercu rocznie. W przypadku
procedur realizowanych na rzecz dzieci świadczeniodawca powinien wykonywać co najmniej
150 operacji na otwartym sercu rocznie.
|
|
|
|
3.
Kwalifikacje personelu:
|
|
|
|
1)
oddział kardiochirurgiczny lub oddział kardiochirurgiczny dla dzieci:
|
|
|
|
a)
lekarze: co najmniej dwóch lekarzy specjalistów kardiochirurgii oraz lekarz specjalista
anestezjologii i intensywnej terapii lub posiadający tytuł równoważny oraz kardiolog
z doświadczeniem w niewydolności serca i transplantacji - którzy odbyli szkolenia
z zakresu mechanicznego wspomagania serca prowadzonego przez Centrum Medyczne Kształcenia
Podyplomowego pod nadzorem towarzystwa naukowego i konsultanta krajowego w dziedzinie
kardiochirurgii oraz przez przedstawiciela producenta,
|
|
|
|
b)
pielęgniarki operacyjne posiadające co najmniej średnie wykształcenie medyczne i
ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego,
|
|
|
|
c)
pielęgniarki anestezjologiczne posiadające co najmniej średnie wykształcenie medyczne
i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej
opieki,
|
|
|
|
d)
perfuzjoniści posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony
kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra
właściwego do spraw zdrowia lub ukończone przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkolenie
specjalistyczne oraz którzy odbyli szkolenie z zakresu mechanicznego wspomagania serca
prowadzonego przez przedstawiciela producenta urządzenia;
|
|
|
|
2)
zespół operacyjny:
|
|
|
|
a)
lekarz specjalista kardiochirurgii,
|
|
|
|
b)
co najmniej jeden lekarz asystent,
|
|
|
|
c)
pielęgniarka operacyjna,
|
|
|
|
d)
pielęgniarka operacyjna pomagająca,
|
|
|
|
e)
dwóch perfuzjonistów,
|
|
|
|
f)
lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub posiadający tytuł równoważny,
|
|
|
|
g)
pielęgniarka anestezjologiczna;
|
|
|
|
3)
intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
|
|
|
|
a)
lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty
anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny,
|
|
|
|
b)
pielęgniarki anestezjologiczne,
|
|
|
|
c)
perfuzjonista po przeszkoleniu w zakresie obsługi jednostki sterującej.
|
|
|
|
4.
Przy mechanicznym wspomaganiu serca pompami implantowalnymi dodatkowo prowadzone jest
monitorowanie wspomagania serca w warunkach domowych z zastosowaniem systemu bezpiecznego
nadzoru nad pacjentem.
|
|
|
|
5.
Pozostałe wymagania:
|
|
|
|
Kwalifikacji świadczeniobiorców do mechanicznego, pozaustrojowego wspomagania serca
sztucznymi komorami dokonuje Zespół Koordynujący powołany przez Prezesa Narodowego
Funduszu Zdrowia na podstawie kryteriów medycznych ustalonych w oparciu o wytyczne
Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC), Europejskiego Towarzystwa Kardio-Torakochirurgicznego
(EACTS) oraz Międzynarodowego Towarzystwa Transplantacji Serca i Płuc i Mechanicznego
Wspomagania Krążenia (ISHLT).
|