a)
datę rozpoznania nowotworu,
b)
datę przyjęcia i wypisu z podmiotu leczniczego (ambulatorium, szpital),
c)
miejsce zgonu (szpital, dom, inne),
d)
przyczynę zgonu (nowotwór, inne) oraz kod przyczyny zgonu ICD-10 (wyjściowa, wtórna,
bezpośrednia),
e)
rozpoznanie kliniczne ICD-10 oraz opis i lokalizację nowotworu,
f)
rozpoznanie histopatologiczne, z uwzględnieniem następujących informacji:
-
-
nie pobrano materiału do badania,
-
-
pobrano wycinek (badanie w toku),
-
-
wynik negatywny (nie potwierdzono nowotworu),
-
-
wynik pozytywny (potwierdzono nowotwór),
-
-
-
-
typ histologiczny - opis,
h)
rodzaj nowotworu (pojedynczy, mnogi, przerzut),
k)
informacje o stronie ciała (prawa, lewa, obie strony),
l)
kod zaawansowania TNM (7 rewizja),
m)
informacje o innych klasyfikacjach zaawansowania (np. FIGO, Clark/Breslow, Astler-Coller,
Ann Arbor, Gleason),
n)
informacje o stopniu (stopień 0, I, IA, IB, IC, II, IIA, IIB, IIC, III, IIIA, IIIB,
IIIC, IV, IVA, IVB, IVC) i stadium zaawansowania nowotworu (in situ, miejscowe, regionalne,
uogólnione),
o)
informacje o innych podstawach rozpoznania (cytologia, markery nowotworowe, endoskopia,
radiologia, inne badania obrazowe, operacja wywiadowcza, badanie kliniczne, sekcja,
akt zgonu, skryning, tura skryningu),
p)
informacje o rodzaju leczenia (radykalne, paliatywne, objawowe, skierowany na leczenie)
bądź o braku zgody na leczenie,
q)
informacje o leczeniu skojarzonym, w tym o dacie jego rozpoczęcia (radioterapia plus
chemioterapia, chirurgia plus chemioterapia, radioterapia plus chemioterapia plus
chirurgia, radioterapia plus chirurgia, chirurgia plus chemioterapia plus radioterapia
plus hormonoterapia) i nieskojarzonym, w tym o dacie jego rozpoczęcia (chirurgia,
radioterapia, chemioterapia, hormonoterapia, immunoterapia, terapia celowana, przeszczep,
inne),
r)
w przypadku raka piersi (C50, D05) informacje o mastektomii lub leczeniu oszczędzającym;