|
35
|
Terapia protonowa nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku
|
Wymagania formalne
|
1)
pracownia lub zakład radioterapii;
|
|
2)
oddział szpitalny o profilach:
|
|
a)
radioterapia onkologiczna,
|
|
b)
onkologia kliniczna lub onkologia i hematologia dziecięca - w przypadku leczenia
dzieci.
|
|
92.288 Teleradioterapia hadronowa wiązką protonów
|
Personel
|
1)
lekarz specjalista w dziedzinie radioterapii onkologicznej -równoważnik co najmniej
4 etatów;
|
|
2)
lekarz specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i hematologii
dziecięcej - równoważnik co najmniej 1 etatu;
|
|
3)
fizycy medyczni - równoważnik co najmniej 3 etatów;
|
|
4)
technicy elektro radiologii - równoważnik co najmniej 10 etatów;
|
|
5)
pielęgniarki - równoważnik co najmniej 3 etatów.
|
|
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną
|
1)
akcelerator protonowy przyspieszający protony do energii nie mniejszej niż 200 MeV
wraz z systemem transportu wiązki do stanowiska napromieniania;
|
|
2)
stanowisko do napromieniania pacjenta wyposażone w głowice terapeutyczne;
|
|
3)
system pozycjonowania pacjenta;
|
|
4)
system unieruchamiania (ułożenia) pacjenta;
|
|
5)
tomograf komputerowy z możliwością przesłania obrazów do systemu planowania leczenia;
|
|
|
|
|
6)
komputerowy system planowania leczenia pozwalający na wykonanie planu leczenia w
trzech wymiarach;
|
|
7)
fantomy, sprzęt pomiarowy i dozymetryczny wraz z oprogramowaniem pozwalający na kontrolę
jakości procesu napromieniania.
|
|
Zapewnienie realizacji badań
|
1)
ultrasonograficznych;
|
|
2)
pozytonowej tomografii emisyjnej;
|
|
3)
rezonansu magnetycznego;
|
|
4)
rentgenowskich;
|
|
5)
tomografii komputerowej;
|
|
6)
badania laboratoryjne (biochemiczne i morfologiczne).
|
|
Pozostałe wymagania
|
1)
kryteria kwalifikacji do terapii protonowej nowotworów zlokalizowanych poza narządem
wzroku:
|
|
a)
nowotwory podstawy czaszki i okolicy
okołordzeniowej wieku dorosłego: struniak i chrzęstniakomięsak (kod ICD-10: C41) -
stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego
guza pierwotnego lub wznowy, oraz mięsaki tkanek miękkich i kości wieku dziecięcego
(kod ICD-10: C41 i C49) -przypadki o lokalizacji okołooponowej, podstawy czaszki i
okolicy przykręgosłupowej,
|
|
b)
nowotwory zatok obocznych nosa: czerniak złośliwy, nerwiak węchowy zarodkowy, rak
gruczołowo-torbielowaty, rak śluzowo-naskórkowy, rak niezróżnicowany (kody ICD-10:
C30, C31) - stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia
operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy,
|
|
c)
nowotwory wieku dziecięcego wymagające napromieniowania osi mózgowo-rdzeniowej (kod
ICD-10: C-71) - nowotwory zarodkowe: rdzeniak płodowy i inne prymitywne nowotwory
ektodermalne (PNET), szyszyniak zarodkowy, złośliwy wyściółczak z udokumentowanym
rozsiewem do płynu mózgowo-rdzeniowego, rak splotu naczyniówkowego,
|
|
d)
wysoko zróżnicowane glejaki (WHO Gl i G2, kod ICD-10: C71) - przypadki wymagające
radioterapii o przewidywanej znacznej korzyści oszczędzenia narządów krytycznych w
stosunku do radioterapii fotonowej;
|
|
2)
posiadanie sformalizowanej procedury postępowania w terapii protonowej;
|
|
3)
prowadzenie całości postępowania medycznego związanego z terapią protonową obejmującego:
|
|
a)
kwalifikację pacjenta do terapii protonowej,
udokumentowaną w protokole terapeutycznym przez zespół terapeutyczny,
|
|
b)
przygotowanie planu terapii protonowej, obejmującej symulację, wykonanie warstw tomografii
komputerowej, przeniesienie danych z tomografu komputerowego do komputerowego systemu
planowania leczenia, wykonanie planu leczenia z wykorzystaniem komputerowego systemu
planowania leczenia, audyt i akceptacja planu leczenia,
|
|
|
|
|
c)
weryfikację ułożenia pacjenta i cyfrowy zapis obrazów rentgenowskich,
|
|
|
|
|
d)
weryfikację planu leczenia, obejmującego dozymetrię i kontrolę jakości, przed każdym
seansem terapeutycznym w celu zapewnienia prawidłowego przebiegu terapii protonowej
zgodnie z zaakceptowanym planem leczenia,
|
|
|
|
|
e)
realizację terapii protonowej zgodnie z zaakceptowanym planem leczenia,
|
|
|
|
|
f)
okresową kontrolę, obejmującą ocenę skuteczności i toksyczności, w czasie terapii
protonowej oraz po jej zakończeniu;
|
|
|
|
|
4)
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia prowadzi rejestr pacjentów, u których zastosowano
procedurę teleradioterapii hadronowej wiązką protonów, dostępny za pomocą aplikacji
internetowej.
|