6.
Rozwiązania przyjęte przez wytwórcę w projekcie i konstrukcji aktywnego wyrobu medycznego
do implantacji muszą odpowiadać zasadom bezpieczeństwa, z uwzględnieniem aktualnego
stanu wiedzy.
7.
Aktywne wyroby medyczne do implantacji muszą być zaprojektowane, wytworzone i opakowane
w opakowania jednorazowego użytku zgodnie z odpowiednimi procedurami, w sposób zapewniający
ich sterylność podczas wprowadzania do obrotu oraz przechowywania i transportu w warunkach
przewidzianych przez wytwórcę, aż do momentu, gdy opakowanie zostanie usunięte, a
sam wyrób zostanie wszczepiony.
8.
Aktywne wyroby medyczne do implantacji muszą być zaprojektowane i wytworzone w sposób
eliminujący lub minimalizujący, na tyle, na ile jest to możliwe, ryzyko:
1)
urazu fizycznego związane z ich właściwościami fizycznymi, w tym z wymiarami;
2)
związane z zastosowaniem źródeł energii, w szczególności w przypadku stosowania energii
elektrycznej - dotyczące izolacji, prądów upływu i przegrzania tych wyrobów;
3)
związane z dającymi się przewidzieć warunkami środowiskowymi, takimi jak: pola magnetyczne,
zewnętrzne oddziaływania elektryczne, wyładowania elektrostatyczne, ciśnienie lub
jego zmiany i przyspieszenie;
4)
związane z leczeniem, w szczególności wynikające z użycia defibrylatora lub urządzenia
chirurgicznego wysokiej częstotliwości;
5)
związane z emisją promieniowania jonizującego, pochodzącego z substancji promieniotwórczych
zawartych w aktywnym wyrobie medycznym do implantacji, zgodnie z wymaganiami ochronnymi
określonymi w przepisach dotyczących ochrony zdrowia osób narażonych na promieniowanie
jonizujące stosowane w celach medycznych;
6)
mogące powstać w wyniku braku możliwości konserwacji i wzorcowania, w tym:
a)
nadmiernego wzrostu prądów upływu,
b)
związane ze starzeniem się użytych materiałów,
c)
nadmiernego ciepła wydzielanego przez aktywny wyrób medyczny do implantacji,
d)
wynikające ze zmniejszenia się dokładności mechanizmów pomiarowych lub kontrolnych.
9.
Aktywne wyroby medyczne do implantacji muszą być zaprojektowane i wytworzone w taki
sposób, aby zapewnić właściwości i parametry działania, o których mowa w ust. 1-5,
ze szczególnym uwzględnieniem:
1)
doboru materiałów, zwłaszcza pod kątem toksyczności;
2)
wzajemnej zgodności stosowanych materiałów z tkankami biologicznymi, komórkami i płynami
ustrojowymi, uwzględniając przewidziane zastosowanie wyrobu;
3)
zgodności aktywnych wyrobów medycznych do implantacji z substancjami, do których podawania
są przeznaczone;
4)
jakości połączeń, w szczególności pod względem bezpieczeństwa;
5)
niezawodności źródła energii;
6)
szczelności źródła energii, jeżeli dotyczy;
7)
właściwego działania układów programowania i kontroli, w tym oprogramowania;
8)
walidacji oprogramowania zgodnie z aktualnym stanem wiedzy i zasadami cyklu jego rozwoju,
zarządzania ryzykiem, walidacji i weryfikacji w przypadku aktywnych wyrobów medycznych
do implantacji, które zawierają oprogramowanie lub same są oprogramowaniem.
W przypadku gdy aktywny wyrób medyczny do implantacji zawiera jako integralną część
substancję, która stosowana oddzielnie może być uznana za produkt leczniczy w rozumieniu
art. 2 pkt 32 Prawa farmaceutycznego i która może działać na organizm ludzki pomocniczo względem tego aktywnego wyrobu
medycznego do implantacji - bezpieczeństwo, jakość i użyteczność tej substancji muszą
być zweryfikowane metodami analogicznymi do metod określonych w Prawie farmaceutycznym.
Jednostka notyfikowana, po zweryfikowaniu użyteczności substancji zawartej w aktywnym
wyrobie medycznym do implantacji i w przewidzianym zastosowaniu, zasięga opinii organu
określonego w art. 29 ust. 7 pkt 1 ustawy na temat jakości i bezpieczeństwa substancji,
w tym stosunku korzyści klinicznych do ryzyka wynikających z włączenia substancji
do aktywnego wyrobu medycznego do implantacji. W swej opinii organ odnosi się do procesu
wytwarzania i danych dotyczących użyteczności włączenia substancji do aktywnego wyrobu
medycznego do implantacji, ustalonych przez jednostkę notyfikowaną.
Jeżeli aktywny wyrób medyczny do implantacji zawiera, jako integralną część, substancję,
która użyta oddzielnie może być uznana za produkt krwiopochodny w rozumieniu art. 2 pkt 31 Prawa farmaceutycznego i która może działać na organizm ludzki pomocniczo względem tego aktywnego wyrobu
medycznego do implantacji, jednostka notyfikowana, po zweryfikowaniu użyteczności
działania substancji zawartej w aktywnym wyrobie medycznym do implantacji i w przewidzianym
zastosowaniu, zgodnie z art. 29 ust. 7 pkt 2 ustawy zasięga opinii Europejskiej Agencji
Leków na temat jakości i bezpieczeństwa substancji, w tym stosunku korzyści klinicznych
do ryzyka wynikających z włączenia produktu krwiopochodnego do aktywnego wyrobu medycznego
do implantacji.
Jeżeli wprowadzono zmiany dotyczące substancji działającej pomocniczo w aktywnym wyrobie
medycznym do implantacji, w szczególności związane z procesem wytwarzania, jednostka
notyfikowana zostaje poinformowana o zmianach i konsultuje je z tym spośród organów
określonych w art. 29 ust. 7 ustawy, który wydał pierwotną opinię, w celu potwierdzenia,
że jakość i bezpieczeństwo substancji pomocniczej zostały zachowane. Organ bierze
pod uwagę dane dotyczące użyteczności włączenia substancji do aktywnego wyrobu medycznego
do implantacji ustalone przez jednostkę notyfikowaną i ocenia, czy zmiana nie będzie
miała negatywnego wpływu na ustalony stosunek korzyści do ryzyka takiego włączenia.
Jeżeli organ uzyska informacje o substancji pomocniczej, które mogłyby mieć wpływ
na ustalony stosunek korzyści do ryzyka włączenia substancji do aktywnego wyrobu medycznego
do implantacji, doradza jednostce notyfikowanej, czy i w jakim stopniu zmiany wprowadzone
w substancji pomocniczej wpływają na uprzednio ustalony stosunek korzyści do ryzyka.
Jednostka notyfikowana uwzględnia uaktualnioną opinię przy ponownej weryfikacji oceny
zgodności.
11.
Aktywne wyroby medyczne do implantacji i ich części składowe muszą być identyfikowalne,
aby umożliwić podjęcie niezbędnych działań w przypadku wykrycia potencjalnego ryzyka
związanego z tymi wyrobami lub ich częściami składowymi.
12.
Aktywne wyroby medyczne do implantacji muszą być oznakowane kodem umożliwiającym jednoznaczną
identyfikację wytwórcy i wyrobu, w szczególności jego typu i roku produkcji; odczytanie
kodu, jeżeli jest niezbędne, nie powinno wymagać zabiegu chirurgicznego.
13.
W przypadku gdy na aktywnym wyrobie medycznym do implantacji lub jego wyposażeniu
umieszczono instrukcje potrzebne do używania tego wyrobu lub wskazujące za pomocą
sygnalizacji wizualnej parametry działania lub regulowane nastawy, informacje należy
zredagować w sposób zrozumiały dla użytkownika oraz pacjenta, jeżeli dotyczy.
14.
Aktywny wyrób medyczny do implantacji musi być oznakowany w sposób czytelny i trwały
informacjami szczegółowymi, w postaci powszechnie rozpoznawalnych symboli, jeżeli
to właściwe, które umieszczone są na:
1)
opakowaniu sterylnym i obejmują:
b)
oznakowanie pozwalające rozpoznać opakowanie sterylne,
d)
opis aktywnego wyrobu medycznego do implantacji,
e)
wyrazy „wyłącznie do badań klinicznych”, jeżeli aktywny wyrób medyczny do implantacji
jest wyrobem do badania klinicznego,
f)
wyrazy „wyrób wykonany na zamówienie”, jeżeli aktywny wyrób medyczny do implantacji
jest wyrobem wykonanym na zamówienie,
g)
deklarację, że aktywny wyrób medyczny do implantacji jest sterylny,
i)
termin, do którego aktywny wyrób medyczny do implantacji może być bezpiecznie wszczepiany;
2)
opakowaniu handlowym i obejmują:
a)
nazwę i adres wytwórcy oraz nazwę i adres autoryzowanego przedstawiciela, jeżeli wytwórca
nie ma zarejestrowanej siedziby lub miejsca zamieszkania w państwie członkowskim,
b)
opis aktywnego wyrobu medycznego do implantacji,
c)
przeznaczenie aktywnego wyrobu medycznego do implantacji,
d)
istotne właściwości używania aktywnego wyrobu medycznego do implantacji,
e)
wyrazy „wyłącznie do badań klinicznych”, jeżeli aktywny wyrób medyczny do implantacji
jest wyrobem do badania klinicznego,
f)
wyrazy „wyrób wykonany na zamówienie”, jeżeli aktywny wyrób medyczny do implantacji
jest wyrobem wykonanym na zamówienie,
g)
deklarację, że aktywny wyrób medyczny do implantacji jest sterylny,
i)
termin, do którego aktywny wyrób medyczny do implantacji może być bezpiecznie wszczepiany,
j)
warunki transportu i przechowywania aktywnego wyrobu medycznego do implantacji,
k)
wskazanie, że aktywny wyrób medyczny do implantacji zawiera produkt krwiopochodny,
jeżeli dotyczy.
15.
Aktywny wyrób medyczny do implantacji wprowadzany do obrotu musi być zaopatrzony w
instrukcję używania, zawierającą następujące dane szczegółowe:
1)
rok wydania upoważnienia do stosowania oznakowania znakiem CE;
2)
określone w ust. 14 pkt 1 i 2, z wyjątkiem pkt 2 lit. h oraz i;
3)
parametry działania, o których mowa w ust. 2, oraz wszelkie działania niepożądane;
4)
informacje pozwalające lekarzowi na dobranie właściwego aktywnego wyrobu medycznego
do implantacji oraz odpowiedniego oprogramowania i wyposażenia;
5)
informacje stanowiące instrukcje używania pozwalające lekarzowi i pacjentowi, jeżeli
to wskazane, na poprawne stosowanie aktywnego wyrobu medycznego do implantacji, jego
wyposażenia i oprogramowania oraz informacje o rodzaju, zakresie i terminach kontroli
i prób działania oraz środkach utrzymywania, jeżeli to stosowne;
6)
informacje dotyczące unikania zagrożeń związanych z wszczepieniem aktywnego wyrobu
medycznego do implantacji;
7)
informacje o ryzyku wzajemnych zakłóceń powodowanych obecnością danego aktywnego wyrobu
medycznego do implantacji podczas określonych badań lub leczenia;
8)
instrukcje niezbędne w przypadku uszkodzenia opakowania sterylnego oraz szczegółowe
informacje o metodach ponownej sterylizacji;
wskazanie, jeżeli to właściwe, że aktywny wyrób medyczny do implantacji może być użyty
ponownie jedynie po zregenerowaniu, na odpowiedzialność wytwórcy, jeżeli spełnia wymagania
zasadnicze;
10)
ulotka z instrukcją musi zawierać szczegółowe informacje pozwalające lekarzowi udzielić
pacjentowi informacji o przeciwwskazaniach i środkach ostrożności, w szczególności:
a)
informacje pozwalające ustalić okres eksploatacji źródła energii,
b)
środki ostrożności, jakie należy podjąć w przypadku zauważenia zmian parametrów działania
aktywnego wyrobu medycznego do implantacji,
c)
środki ostrożności, jakie należy podjąć w stosunku do narażenia, w dających się przewidzieć
warunkach środowiska, na: działania pól magnetycznych, zewnętrzne oddziaływania elektryczne,
wyładowania elektrostatyczne, ciśnienie lub zmiany ciśnienia, przyspieszenie i inne
czynniki,
d)
stosowne informacje dotyczące produktów leczniczych, do podawania których aktywny
wyrób medyczny do implantacji jest przeznaczony,
e)
datę wydania albo ostatniej aktualizacji instrukcji używania.
Wykazanie, że aktywny wyrób medyczny do implantacji w normalnych warunkach używania
spełnia wymagania dotyczące właściwości i parametrów działania określone w ust. 1-5,
a także ocena działań niepożądanych muszą być oparte na danych klinicznych ustalonych
w wyniku przeprowadzenia oceny klinicznej.