Do wniosku do Prezesa Urzędu o rozpoczęcie badania klinicznego produktu leczniczego
dołącza się:
1)
wydruk potwierdzenia nadania numeru badania klinicznego w europejskiej bazie danych
dotyczących badań klinicznych (EudraCT), zwanej dalej „bazą EudraCT”;
3)
wniosek w języku angielskim na informatycznym nośniku danych, jako dokument elektroniczny
w formacie xml do bazy EudraCT, zgodnie ze wzorem opublikowanym na stronie internetowej
Europejskiej Agencji Leków;
4)
kopię broszury badacza w przypadku badanych produktów leczniczych niedopuszczonych
do obrotu na terytorium żadnego z państw członkowskich ICH;
5)
kopię dokumentacji badanego produktu leczniczego (IMPD) obejmującej dokumentację naukową
zawierającą informacje dotyczące jakości, wytwarzania i kontroli badanego produktu
leczniczego, wyniki badań klinicznych i przedklinicznych produktu, poprzedzone szczegółowym
spisem treści i słownikiem użytych terminów;
6)
kopię uproszczonej dokumentacji badanego produktu leczniczego (sIMPD) obejmującą:
a)
Charakterystykę Produktu Leczniczego, a w przypadku Stanów Zjednoczonych Ameryki i
Japonii jej odpowiednik - jeżeli badany produkt leczniczy został dopuszczony do obrotu
na terytorium przynajmniej jednego z państw członkowskich ICH i jest stosowany w badaniu
klinicznym, zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego albo jej odpowiednikiem
oraz dodatkowo wyniki badań klinicznych i przedklinicznych przeprowadzonych z użyciem
badanego produktu leczniczego w przypadku, gdy badany produkt leczniczy jest stosowany
poza wskazaniem zawartym w Charakterystyce Produktu Leczniczego albo jej odpowiedniku,
b)
wyniki badań klinicznych i przedklinicznych, informacje dotyczące jakości badanego
produktu leczniczego oraz Charakterystykę Produktu Leczniczego, a w przypadku Stanów
Zjednoczonych Ameryki i Japonii jej odpowiednik - jeżeli badany produkt leczniczy
został dopuszczonych do obrotu na terytorium przynajmniej jednego z państw członkowskich
ICH w innej postaci lub mocy,
c)
wyniki badań klinicznych i przedklinicznych oraz informacje dotyczące jakości badanego
produktu leczniczego - w przypadku badanych produktów leczniczych niedopuszczonych
do obrotu na terytorium żadnego z państw członkowskich ICH, których wszystkie substancje
czynne wchodzą w skład produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium
przynajmniej jednego z państw członkowskich ICH oraz dodatkowo dane na temat substancji
czynnych, jeżeli substancje te pochodzą od innego wytwórcy,
d)
nowe wyniki badań klinicznych i przedklinicznych oraz informacje dotyczące jakości
badanego produktu leczniczego uzyskane od czasu złożenia poprzedniego wniosku lub
tylko informację o numerze badania klinicznego w bazie EudraCT objętego poprzednim
wnioskiem, jeżeli takich wyników i informacji nie uzyskano - w przypadku badanego
produktu leczniczego objętego innym wnioskiem o rozpoczęcie badania klinicznego,
e)
informacje dotyczące jakości badanego produktu leczniczego, którym jest placebo -
w przypadku gdy placebo, nie mając substancji czynnej, nie ma również takiego samego
składu co badany produkt leczniczy i jest wytwarzane przez innego wytwórcę oraz jest
jałowe;
7)
pełnomocnictwo udzielone przez sponsora dla podmiotu składającego wniosek do działania
w imieniu sponsora wraz z tłumaczeniem sporządzonym przez tłumacza przysięgłego, jeżeli
dotyczy;
8)
wzór karty obserwacji klinicznej;
9)
wzór formularza świadomej zgody;
10)
wzór formularza zgody na przetwarzanie danych osobowych uczestnika badania klinicznego
związanych z jego udziałem w badaniu klinicznym;
11)
wzór informacji dla pacjenta;
12)
kopię protokołu badania klinicznego zatwierdzonego przez sponsora;
13)
kopię zmian protokołu badania klinicznego, zatwierdzonych przez sponsora, jeżeli nie
zostały zawarte w protokole badania klinicznego;
14)
kopię specjalistycznej recenzji badania klinicznego, jeżeli została wydana;
15)
kopię świadectwa analizy badanego produktu leczniczego, jeżeli obecność zanieczyszczeń
jest niezgodna ze specyfikacją lub jeżeli zostały wykryte zanieczyszczenia niespodziewane
nieujęte w specyfikacji;
16)
kopię zezwolenia na wytwarzanie, jeżeli badany produkt leczniczy jest wytwarzany na
terytorium państwa członkowskiego, a nie zostało wydane pozwolenie na dopuszczenie
do obrotu;
17)
kopię zezwolenia na import badanego produktu leczniczego, jeżeli badany produkt leczniczy
nie jest wytwarzany na terytorium państwa członkowskiego;
18)
kopię oświadczenia osoby wykwalifikowanej zwalniającej serię badanych produktów leczniczych
importowanych spoza terytorium państw członkowskich;
19)
kopie decyzji dotyczących użycia lub wprowadzenia do środowiska badanych produktów
leczniczych, które muszą spełniać dodatkowe warunki wymagane prawem, w szczególności
dotyczących pozwolenia na pobieranie, przetwarzanie, transport i przeszczepianie komórek
i tkanek, organizmów zmodyfikowanych genetycznie i produktów radiofarmaceutycznych;
20)
wyniki badań bezpieczeństwa wirusologicznego, jeżeli dotyczy;
21)
kopię oświadczenia sponsora o spełnianiu wymogów bezpieczeństwa do celów oceny ryzyka
przenoszenia gąbczastej encefalopatii, jeżeli dotyczy;
22)
podpisany i opatrzony datą życiorys badacza wraz z opisem jego działalności naukowej
i zawodowej;
23)
kopię dokumentu potwierdzającego zawarcie umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności
cywilnej sponsora i badacza, obejmującej cały okres trwania badania klinicznego, za
szkody wyrządzone w związku z prowadzeniem badania klinicznego;
24)
kopię umowy dotyczącej przeniesienia niektórych lub wszystkich obowiązków lub czynności
sponsora osobie lub jednostce organizacyjnej prowadzącej badanie kliniczne na zlecenie
wraz z tłumaczeniem sporządzonym przez tłumacza przysięgłego, jeżeli dotyczy;
25)
dokument upoważniający prawnego przedstawiciela sponsora do działania na terytorium
państw członkowskich w imieniu sponsora spoza terytorium państw członkowskich wraz
z tłumaczeniem sporządzonym przez tłumacza przysięgłego, jeżeli dotyczy;
26)
wykaz aktualnie prowadzonych przez sponsora badań klinicznych z wykorzystaniem badanego
produktu leczniczego;
27)
wzór oznakowania badanego produktu leczniczego;
28)
kopię opinii komisji bioetycznej o badaniu klinicznym produktu leczniczego, jeżeli
została wydana;
29)
krótki opis finansowania badania klinicznego;
30)
informacje na temat transakcji finansowych oraz rekompensat wypłacanych uczestnikom
oraz badaczom lub ośrodkom badawczym, w których jest prowadzone badanie kliniczne,
za udział w badaniu klinicznym;
31)
opis wszelkich innych umów między sponsorem a ośrodkiem badawczym, w którym prowadzone
jest badanie kliniczne;
32)
potwierdzenie uiszczenia opłaty za złożenie wniosku o rozpoczęcie badania klinicznego;
33)
oświadczenie sponsora, o którym mowa w art. 37ia ust. 3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne, w przypadku składania wniosku o rozpoczęcie badania klinicznego niekomercyjnego.