Obwieszczenie Ministra Zdrowiaz dnia 9 stycznia 2019 r.w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego

Spis treści

Treść obwieszczenia

1.

Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych   (Dz. U. z 2017 r. poz. 1523 oraz z 2018 r. poz. 2243) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego   (Dz. U. z 2015 r. poz. 2027), z uwzględnieniem zmiany wprowadzonej rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25 kwietnia 2017 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego   (Dz. U. poz. 923).

2.

Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 kwietnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego   (Dz. U. poz. 923), który stanowi:
„ 

§ 2.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
 ”
 .

Załącznik   -   Tekst jednolity rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych   (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 1515, 1532, 1544, 1552, 1669, 1925, 2192 i 2429 oraz z 2019 r. poz. 60.) zarządza się, co następuje:

§ 1.

Rozporządzenie określa:

1)

wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego, zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”;

2)

poziom i sposób finansowania świadczeń gwarantowanych.

§ 2.

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:

1)

lekarz specjalista - lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny;

1a)

lekarz w trakcie specjalizacji - lekarza, który:

a)

rozpoczął specjalizację w szczegółowej dziedzinie medycyny przed dniem 30 września 2014 r. - w przypadku posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 16 ust. 10, art. 16g ust. 1 oraz art. 16x ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty   (Dz. U. z 2018 r. poz. 617, z późn. zm.3)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 650, 697, 1515, 1532, 1544, 1629, 1669 i 2435 oraz z 2019 r. poz. 60 i 150.), oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,

b)

ukończył pierwszy rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w innych niż wymienione w lit. a i c dziedzinach medycyny oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,

c)

ukończył drugi rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki lub dermatologii i wenerologii oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę;

2)

dzień - jeden dzień pobytu, którego celem jest leczenie uzdrowiskowe w warunkach stacjonarnych, albo jeden dzień, w którym wykonywane są zabiegi w warunkach ambulatoryjnych; w przypadku pobytu w warunkach stacjonarnych pierwszy dzień pobytu rozpoczyna się o godzinie 1400, a ostatni kończy się o godzinie 1200;

3)

kierunek leczniczy - rodzaj i zakres świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez zakład lecznictwa uzdrowiskowego wynikający z dostępnych naturalnych surowców leczniczych, warunków klimatycznych i posiadanych urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego;

4)

lekarz uzdrowiskowy osób dorosłych - specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub specjalistę w dziedzinie fizjoterapii i balneoklimatologii, lub lekarza balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza balneologii, lub lekarza balneologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza rehabilitacji, lub lekarza rehabilitacji ogólnej, lub lekarza rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, lub specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych, po kursie z podstaw balneologii, lub specjalistę w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;

5)

lekarz uzdrowiskowy dzieci - specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub specjalistę w dziedzinie fizjoterapii i balneoklimatologii, lub lekarza balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza balneologii, lub lekarza balneologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza rehabilitacji, lub lekarza rehabilitacji ogólnej, lub lekarza rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, lub specjalistę lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii, po kursie w zakresie podstaw balneologii, lub specjalistę w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;

6)

miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń gwarantowanych;

7)

stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego, o którym mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego   (Dz. U. z 2018 r. poz. 496 i 2375).

§ 3.

1.

Świadczenia gwarantowane obejmują:

1)

uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat;

2)

uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat;

3)

uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych;

4)

uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych;

5)

uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych;

6)

uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym;

7)

uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym;

8)

uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dorosłych i dzieci.

2.

Świadczenia gwarantowane są udzielane w strefie „A” ochrony uzdrowiskowej, o której mowa w art. 38 pkt 1 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych   (Dz. U. z 2017 r. poz. 1056), w warunkach:

1)

ambulatoryjnych;

2)

stacjonarnych.

3.

Czas trwania leczenia uzdrowiskowego wynosi:

1)

27 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1;

2)

21 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 2-5;

3)

28 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 6 i 7;

4)

od 6 do 18 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 8.

4.

Czas trwania leczenia uzdrowiskowego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, 4 i 6, może być przedłużony jednokrotnie na okres nieprzekraczający czasu określonego odpowiednio w ust. 3 pkt 1-3, za zgodą oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który potwierdził skierowanie na leczenie uzdrowiskowe.

5.

Zgody, o której mowa w ust. 4, udziela się na wniosek lekarza zakładu lecznictwa uzdrowiskowego nie później niż w terminie 2 dni roboczych od dnia wpływu wniosku do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.

6.

Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

§ 4.

Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno -terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.

§ 5.

W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy nieodpłatnie:

1)

badania diagnostyczne;

2)

leki i wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze, zgodnie z art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

§ 6.

1.

Ustala się następujące poziomy warunków zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym, ze względu na standard pokoju:

1)

poziom I:

a)

pokój jednoosobowy z pełnym węzłem higieniczno -sanitarnym,

b)

pokój jednoosobowy w studiu;

2)

poziom II - pokój jednoosobowy bez pełnego węzła higieniczno -sanitarnego;

3)

poziom III:

a)

pokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno -sanitarnym,

b)

pokój dwuosobowy w studiu;

4)

poziom IV - pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno -sanitarnego;

5)

poziom V:

a)

pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno -sanitarnym,

b)

pokój wieloosobowy w studiu;

6)

poziom VI - pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno -sanitarnego.

2.

Przez pokój w studiu należy rozumieć jeden z dwóch lub więcej pokoi posiadających wspólną łazienkę i przedpokój.

3.

Świadczeniobiorca dokonuje wyboru standardu pokoju, biorąc pod uwagę możliwości świadczeniodawcy.

§ 7.

1.

Poziom finansowania przez świadczeniobiorcę kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu w przypadku świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 5 i 7, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

2.

Odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, stanowi iloczyn liczby dni pobytu i poziomu finansowania przez świadczeniobiorcę częściowych kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia. Odpłatność ta podlega waloryzacji o sumaryczną wartość zmian średniorocznego wskaźnika cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, jeżeli w kolejnym roku lub kolejnych latach, licząc od ostatniej waloryzacji, zmiana lub suma zmian tego wskaźnika przekroczy poziom 5%.4)Zdanie drugie w brzmieniu ustalonym przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 kwietnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 923), które weszło w życie z dniem 26 maja 2017 r.

3.

Jeżeli pobyt świadczeniobiorcy w sanatorium uzdrowiskowym przypada w dwóch sezonach rozliczeniowych, odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, oblicza się, uwzględniając odpowiednio liczbę dni przypadającą w danym sezonie rozliczeniowym.

§ 8.

1.

Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r., z wyjątkiem przepisów dotyczących kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia, które stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 października 2013 r.

2.

Do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje się przepisy dotychczasowe, z wyjątkiem kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu, do których przepisy dotychczasowe stosuje się do dnia 30 września 2013 r.

3.

Przepisy dotychczasowe stosuje się również do kosztów, o których mowa w ust. 2, jeżeli świadczeniobiorca rozpoczął leczenie w sanatorium uzdrowiskowym przed dniem 1 października 2013 r. i kontynuuje to leczenie po tym dniu.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 1515, 1532, 1544, 1552, 1669, 1925, 2192 i 2429 oraz z 2019 r. poz. 60.
3)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 650, 697, 1515, 1532, 1544, 1629, 1669 i 2435 oraz z 2019 r. poz. 60 i 150.
4)
Zdanie drugie w brzmieniu ustalonym przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 kwietnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 923), które weszło w życie z dniem 26 maja 2017 r.
5)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 1136 i 1793, z 2010 r. poz. 1285 i 1698, z 2011 r. poz. 1224 oraz z 2012 r. poz. 971), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. poz. 696, z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766).

Załącznik nr 1   -   Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie szpitalne, sanatoryjne i ambulatoryjne dzieci i dorosłych

A.

Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci i dorosłych

Lp.
Warunki realizacji
Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat
Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych
1
Personel
  1)   lekarz prowadzący leczenie - równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 50 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym dzieci;
  1)   lekarz prowadzący leczenie - równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 50 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym osób dorosłych;
   
  2)   pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (Dz. U. poz. 1545), zwanym dalej „rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia”;
  2)   pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
   
  3)   pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 lipca 2011 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (Dz. U. poz. 896), zwanym dalej „rozporządzeniem w sprawie kwalifikacji pracowników”.
  3)   pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
2
Organizacja udzielania świadczeń
  1)   całodobowa opieka lekarska;
  1)   całodobowa opieka lekarska;
   
  2)   dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń;
  2)   dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń;
   
  3)   zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego dzieci, w celu:
  3)   zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego osób dorosłych, w celu:
   
  a)   ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
  a)   ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
   
  b)   sprawowania opieki lekarskiej;
  b)   sprawowania opieki lekarskiej;
   
  4)   badanie lekarskie:
  4)   badanie lekarskie:
   
  a)   wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
  a)   wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
   
  b)   cotygodniowe kontrolne,
  b)   cotygodniowe kontrolne,
   
  c)   końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
  c)   końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
   
  5)   całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń,
  5)   całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
   
  6)   dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
  6)   dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
   
  7)   codzienny poranny obchód lekarsko-pielęgniarski;
  7)   codzienny poranny obchód lekarsko-pielęgniarski;
   
  8)   codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
  8)   codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
   
  9)   zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
  9)   zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
   
  10)   co najmniej 66 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie w tym:
  10)   co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie w tym:
   
  a)   co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
  a)   co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
   
  b)   co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie.
  b)   co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,
     
  c)   w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych w komorze solnej,
     
  d)   w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin pomiędzy godziną 20:00 a godziną 8:00) w komorze solnej.
3
Pozostałe wymagania
  1)   zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
  1)   zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
   
  a)   balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
  a)   balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
   
  b)   rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
- w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
  b)   rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
   
  2)   lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;
- w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
   
  3)   sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń;
  2)   lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;
   
  4)   stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;
  3)   sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń;
   
  5)   instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);
  4)   stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;
   
  6)   baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń, przystosowana dla potrzeb dzieci;
  5)   instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);
   
  7)   brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;
  6)   baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń;
   
  8)   realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 71c5)ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2018 r. poz. 1457, 1560,1669 i 2245);
  7)   brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;
   
  9)   opieka opiekuńczo-wychowawczą, zgodnie z obowiązującymi przepisami;
  8)   właściwa dieta;
   
  10)   świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem;
  9)   prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
   
  11)   właściwa dieta;
 
   
  12)   prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
 
       

B.

Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci i dorosłych

Lp.
Warunki realizacji
Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych (w przypadku dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, schorzeniami neurologicznymi o zbliżonym obrazie klinicznym - do lat 18)
Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat
Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych
1
Personel
  1)   lekarz prowadzący leczenie - równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 50 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym dzieci lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;
  1)   lekarz prowadzący leczenie - równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 50 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym dzieci lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;
  1)   lekarz prowadzący leczenie - równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 70 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym osób dorosłych lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;
   
  2)   pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
  2)   pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
  2)   pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
   
  3)   pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
  3)   pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
  3)   pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
2
Organizacja udzielania świadczeń
  1)   zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego dzieci lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu:
  1)   zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego dzieci lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu:
  1)   zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego osób dorosłych lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu:
   
  a)   ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
  a)   ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
  a)   ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
   
  b)   sprawowania opieki lekarskiej;
  b)   sprawowania opieki lekarskiej;
  b)   sprawowania opieki lekarskiej;
   
  2)   badanie lekarskie:
  2)   badanie lekarskie:
  2)   badanie lekarskie:
   
  a)   wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
  a)   wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
  a)   wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
   
  b)   kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,
  b)   kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu
  b)   kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,
   
  c)   końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
  c)   końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
  c)   końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
   
  3)   zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych - na wezwanie pielęgniarki;
  3)   zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych - na wezwanie pielęgniarki;
  3)   dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
   
  4)   całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
  4)   całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
  4)   zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych - na wezwanie pielęgniarki;
   
  5)   codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
  5)   codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
  5)   całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
   
  6)   zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
  6)   zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
  6)   codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
   
  7)   co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:
  7)   co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie,
  7)   zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
   
  a)   co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
w tym:
  8)   co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:
     
  a)   co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
  a)   co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
   
  b)   co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie.
  b)   co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie.
  b)   co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,
       
  c)   w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych co najmniej 6 godzin dziennie w 2 cyklach zabiegowych w komorze solnej,
       
  d)   w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin pomiędzy godziną 20:00 a 8:00) w komorze solnej.
3
Pozostałe wymagania
  1)   zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż 500 m od miejsca udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
  1)   zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż 500 m od miejsca udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
  1)   zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż 500 m od miejsca udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
   
  a)   balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
  a)   balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
  a)   balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
   
  b)   rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
  b)   rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
  b)   rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
     
- w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
- w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
   
- w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
  2)   lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów w przypadku posiadania zakładu przyrodoleczniczego w miejscu udzielania świadczeń;
  2)   lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów w przypadku posiadania zakładu przyrodoleczniczego w miejscu udzielania świadczeń;
   
  2)   lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów w przypadku posiadania zakładu przyrodoleczniczego w miejscu udzielania świadczeń;
  3)   baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż 200 m od miejsca udzielania świadczeń;
  3)   baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż 200 m od miejsca udzielania świadczeń;
   
  3)   baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż 200 m od miejsca udzielania świadczeń, z uwzględnieniem potrzeb zakwaterowania dziecka z opiekunem;
  4)   brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;
  4)   brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;
   
  4)   brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;
  5)   realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 71c5)ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty;
  5)   właściwa dieta;
   
  5)   realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 71c5)ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty;
  6)   opieka opiekuńczo-wychowawczą, zgodnie z obowiązującymi przepisami;
  6)   prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
   
  6)   świetlica i pokój zabaw ze stosownym wyposażeniem;
  7)   świetlica i pokój zabaw ze stosownym wyposażeniem;
 
   
  7)   właściwa dieta;
  8)   właściwa dieta;
 
   
  8)   prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
  9)   prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
 
         

C.

Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych w ramach rehabilitacji uzdrowiskowej

Lp.
Warunki realizacji
Uzdrowiskowa rehabilitacja dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym
Uzdrowiskowa rehabilitacja dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym
1
Personel
  1)   lekarz prowadzący leczenie - równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 40 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym osób dorosłych;
  1)   lekarz prowadzący leczenie - równoważnik co najmniej 1 etatu na pierwsze rozpoczęte 70 łóżek, każde kolejne rozpoczęte łóżko - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale, będący lekarzem uzdrowiskowym osób dorosłych lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;
   
  2)   pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
  2)   pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
   
  3)   pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
  3)   pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w rozporządzeniu w sprawie kwalifikacji pracowników.
2
Organizacja udzielania świadczeń
  1)   całodobowa opieka lekarska;
  1)   zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego osób dorosłych lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu:
   
  2)   dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń;
  a)   ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
   
  3)   zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów do lekarza uzdrowiskowego osób dorosłych lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu:
  b)   doraźnych interwencji lekarskich;
   
  a)   ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
  2)   badanie lekarskie:
     
  a)   wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
   
  b)   doraźnych interwencji lekarskich;
  b)   kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,
   
  4)   badanie lekarskie:
  c)   końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
   
  a)   wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
  3)   dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
   
  b)   cotygodniowe kontrolne,
  4)   całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
   
  c)   końcowe, w ciągu 24 godzin przed wypisem;
  5)   codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
   
  5)   dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
 
   
  6)   całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń;
  6)   zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych - na wezwanie pielęgniarki;
   
  7)   codzienny poranny obchód lekarsko-pielęgniarski;
  7)   zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
   
  8)   codzienny wieczorny obchód pielęgniarski;
  8)   co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 4 zabiegi dziennie w tym:
   
  9)   zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
  a)   co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
   
  10)   co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 4 zabiegi dziennie w tym:
  b)   co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie.
   
  a)   co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
 
   
  b)   co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie.
 
3
Pozostałe wymagania
  1)   zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
  1)   zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż 500 m od miejsca udzielania świadczeń oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
   
  a)   balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
  a)   balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
   
  b)   rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
  b)   rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
   
- w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
- w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
   
  2)   lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;
  2)   lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów w przypadku posiadania zakładu przyrodoleczniczego w miejscu udzielania świadczeń;
   
  3)   sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego - w miejscu udzielania świadczeń;
  3)   baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż 200 m od miejsca udzielania świadczeń;
   
  4)   stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;
  4)   brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;
   
  5)   instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);
  5)   właściwa dieta;
   
  6)   baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń;
  6)   prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
   
  7)   brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;
 
   
  8)   właściwa dieta;
 
   
  9)   prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia.
 
       

D.

Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne

Lp.
Warunki realizacji
Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne
1
Personel
  1)   lekarz prowadzący leczenie, będący lekarzem uzdrowiskowym osób dorosłych lub lekarzem uzdrowiskowym dzieci, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii;
   
  2)   pielęgniarski etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z rozporządzeniem w sprawie minimalnych norm zatrudnienia.
2
Organizacja udzielania świadczeń
  1)   zapewnienie dostępu w godzinach wykonywania zabiegów, do lekarza uzdrowiskowego osób dorosłych lub lekarza uzdrowiskowego dzieci lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska, po kursie w zakresie podstaw balneologii, w celu ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego;
   
  2)   brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w zakładzie przyrodoleczniczym;
   
  3)   zapewnione dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
   
  4)   zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w 2 cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:
   
  a)   co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
   
  b)   co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,
   
  c)   w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych w komorze solnej,
   
  d)   w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin pomiędzy godziną 20:00 a 8:00) w komorze solnej.
3
Pozostałe wymagania
  1)   zakład przyrodoleczniczy oraz zapewnienie nadzoru nad udzielaniem świadczeń w tym zakładzie przez lekarza specjalistę w dziedzinie:
   
  a)   balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
   
  b)   rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
   
- w wymiarze równoważnika etatu odpowiadającego czasowi udzielanych świadczeń;
   
  2)   lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów.
     

5) Uchylony przez art. 15 pkt 114 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Przepisy wprowadzające ustawę - Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 60), która weszła w życie z dniem 1 września 2017 r.

Załącznik nr 2   -   Poziom finansowania przez świadczeniobiorcę kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu


Lp.
Poziom
I sezon rozliczeniowy (w złotych)
od dnia 1 października do dnia 30 kwietnia
II sezon rozliczeniowy (w złotych)
od dnia 1 maja do dnia 30 września
1
I
A
pokój jednoosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym
28,8
36,1
B
pokój jednoosobowy w studiu
23,0
33,0
2
II
pokój jednoosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego
22,0
29,3
3
III
A
pokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym
17,3
24,1
B
pokój dwuosobowy w studiu
14,6
22,0
4
IV
pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego
12,5
17,3
5
V
A
pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym
11,0
13,1
B
pokój wieloosobowy w studiu
10,5
12,0
6
VI
pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego
9,4
10,5