Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 23 września 2019 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).

Spis treści

Treść rozporządzenia

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych   (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, 1394, 1590, 1694, 1726 i 1818) zarządza się, co następuje:

§ 1.

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej   (Dz. U. z 2016 r. poz. 357, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2016 r. poz. 2164, z 2017 r. poz. 1244, 1766 i 2423, z 2018 r. poz. 657 oraz z 2019 r. poz. 397 i 1060.) wprowadza się następujące zmiany:

1)

w § 3:

a)

w ust. 1 w pkt 6 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 7 i 8 w brzmieniu:
„ 

7)

porady pielęgniarskie;

8)

porady położnej.
 ”
 ,

b)

w ust. 2 po pkt 1 dodaje się pkt 1a w brzmieniu:
„ 

1a)

porad pielęgniarskich i porad położnej - określa załącznik nr 1a do rozporządzenia;
 ”
 ;

2)

dodaje się załącznik nr 1a w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszego rozporządzenia;

3)

w załączniku nr 3 w części „D. Zabiegi szczękowo-twarzowe” w lp. 136-139 w kolumnie 4 „Warunki realizacji świadczeń” pkt 1 otrzymuje brzmienie:
„ 

1.

Poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia otolaryngologiczna, albo poradnia otolaryngologii dziecięcej, albo poradnia chirurgii ogólnej.
 ”
 ;

4)

w załączniku nr 5 w lp. 22 w kolumnie 5 w części „Kryteria włączenia” dodaje się zdanie drugie w brzmieniu:
„ 
W przypadku dzieci należy kierować się objętością konwekcji krwi w przeliczeniu na powierzchnię ciała dziecka.
 ”
 .

§ 2.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2016 r. poz. 2164, z 2017 r. poz. 1244, 1766 i 2423, z 2018 r. poz. 657 oraz z 2019 r. poz. 397 i 1060.

Załącznik   -   Wykaz świadczeń gwarantowanych w przypadku porad pielęgniarskich i porad położnej oraz warunki ich realizacji


Lp.
Nazwa świadczenia gwarantowanego
Warunki realizacji świadczeń
1
Porada pielęgniarska - chirurgia ogólna
Zakres świadczenia
1) dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego lub
2) ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, lub
3) wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, lub
4) ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub
5) wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe.
Personel
Pielęgniarka:
1) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa i ukończony kurs specjalistyczny w zakresie ordynowania leków i wypisywania recept dla pielęgniarek i położnych lub
2) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa, która w ramach kształcenia zawodowego lub w ramach szkolenia specjalizacyjnego nabyła wiedzę objętą kursem, o którym mowa w pkt 1.
Dostępność badań lub procedur medycznych
Dostęp do badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
Standard i organizacja udzielania świadczenia
1. Pierwsza porada odbywa się we współpracy lekarza z pielęgniarką, a kontynuacja leczenia może być realizowana samodzielnie przez pielęgniarkę na podstawie pisemnej informacji wydanej przez lekarza.
2. Dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę;
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) przekazanie informacji o możliwości doboru sposobów leczenia ran;
5) opatrzenie ran;
6) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z doborem sposobów leczenia ran;
7) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
3. Ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie badania fizykalnego;
3) przekazanie informacji o możliwości ordynowania wyrobów medycznych, w tym wystawienia na nie zlecenia albo recepty, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynacją wyrobów medycznych;
5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
4. Wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej;
6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
5. Ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie badania fizykalnego;
3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania leków zawierających określone substancje czynne lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynowaniem leków;
5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
6. Wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia;
6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną
1) kozetka;
2) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy pielęgniarki - urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań pielęgniarki;
3) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
4) telefon;
5) zestaw do wykonywania iniekcji;
6) zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych;
7) pakiety odkażające i dezynfekcyjne;
8) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice);
9) zestaw przeciwwstrząsowy określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie (Dz. U. poz. 94 oraz z 2018 r. poz. 909);
10) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych;
11) stetoskop;
12) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi;
13) glukometr;
14) termometry;
15) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego.
2
Porada pielęgniarska - diabetologia
Zakres świadczenia
1) edukacja zdrowotna i promocja zdrowia lub
2) dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, lub
3) ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub
4) wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub
5) ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, lub
6) wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta.
Personel
Pielęgniarka:
1) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa i ukończony kurs specjalistyczny w zakresie ordynowania leków i wypisywania recept dla pielęgniarek i położnych lub
2) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa, która w ramach kształcenia zawodowego lub w ramach szkolenia specjalizacyjnego nabyła wiedzę objętą kursem, o którym mowa w pkt 1.
Dostępność badań lub procedur medycznych
Dostęp do badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
Standard i organizacja udzielania świadczenia
1. Pierwsza porada odbywa się we współpracy lekarza z pielęgniarką, a kontynuacja leczenia może być realizowana samodzielnie przez pielęgniarkę na podstawie pisemnej informacji wydanej przez lekarza.
2. Edukacja zdrowotna i promocja zdrowia obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu w celu oceny stopnia przygotowania pacjenta do samokontroli i samoopieki;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) ustalenie indywidualnych celów terapeutycznych;
5) opracowanie planu edukacji diabetologicznej;
6) przekazanie informacji zgodnie z celami terapeutycznymi;
7) naukę technik samodzielnej obserwacji;
8) ocenę postępów i ustalenie planu reedukacji (przy kolejnych wizytach);
9) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z edukacją diabetologiczną;
10) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
3. Dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę;
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) przekazanie informacji o możliwości doboru sposobów leczenia ran;
5) opatrzenie ran;
6) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z doborem sposobów leczenia ran;
7) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
4. Ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie badania fizykalnego;
3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania leków zawierających określone substancje czynne lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynowaniem leków;
5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
5. Wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia;
6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
6. Ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie badania fizykalnego;
3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania wyrobów medycznych, w tym wystawienia na nie zlecenia albo recepty, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynacją wyrobów medycznych;
5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
7. Wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej;
6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną
1) kozetka;
2) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy pielęgniarki - urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań pielęgniarki;
3) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
4) telefon;
5) zestaw do wykonywania iniekcji;
6) zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych;
7) pakiety odkażające i dezynfekcyjne;
8) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice);
9) zestaw przeciwwstrząsowy określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie;
10) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych;
11) stetoskop;
12) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi;
13) glukometr;
14) termometry;
15) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego.
3
Porada pielęgniarska - kardiologia
Zakres świadczenia
1) wykonanie standardowego spoczynkowego badania elektrokardiograficznego;
2) ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub
3) wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub
4) ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, lub
5) wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, lub
6) edukacja zdrowotna i promocja zdrowia.
Personel
Pielęgniarka:
1) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa i ukończony kurs specjalistyczny w zakresie ordynowania leków i wypisywania recept dla pielęgniarek i położnych lub
2) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa, która w ramach kształcenia zawodowego lub w ramach szkolenia specjalizacyjnego nabyła wiedzę objętą kursem, o którym mowa w pkt 1.
Dostępność badań lub procedur medycznych
Dostęp do badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
Standard i organizacja udzielania świadczenia
1. Pierwsza porada odbywa się we współpracy lekarza z pielęgniarką, a kontynuacja leczenia może być realizowana samodzielnie przez pielęgniarkę na podstawie pisemnej informacji wydanej przez lekarza.
2. Wykonanie standardowego spoczynkowego badania elektrokardiograficznego obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie i ocenę badania pod kątem występowania stanów zagrożenia życia i zdrowia;
3) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
3. Ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie badania fizykalnego;
3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania leków zawierających określone substancje czynne lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynowaniem leków;
5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
4. Wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia;
6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
5. Ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie badania fizykalnego;
3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania wyrobów medycznych, w tym wystawienia na nie zlecenia albo recepty, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynacją wyrobów medycznych;
5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
6. Wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej;
6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach. 7. Edukacja zdrowotna i promocja zdrowia obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu w celu oceny stopnia przygotowania pacjenta do samokontroli i samoopieki;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) ustalenie indywidualnych celów terapeutycznych;
5) opracowanie planu edukacji kardiologicznej;
6) przekazanie informacji zgodnie z celami terapeutycznymi;
7) naukę technik samodzielnej obserwacji;
8) ocenę postępów i ustalenie planu reedukacji (przy kolejnych wizytach);
9) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z edukacją kardiologiczną;
10) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną
1) kozetka;
2) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy pielęgniarki - urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań pielęgniarki;
3) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
4) telefon;
5) zestaw do wykonywania iniekcji;
6) aparat do EKG;
7) pakiety odkażające i dezynfekcyjne;
8) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice);
9) zestaw przeciwwstrząsowy określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie;
10) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych;
11) stetoskop;
12) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi;
13) glukometr;
14) termometry;
15) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego.
4
Porada położnej - położnictwo i ginekologia
Zakres świadczenia
1) ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub
2) wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub
3) ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, lub
4) wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, lub
5) ocena akcji serca płodu, ocena zmian ciążowych, rozwoju ciąży, identyfikacji czynników ryzyka ciążowego, poradnictwo specjalistyczne (choroby współistniejące z ciążą, w szczególności cukrzyca, nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą), lub
6) dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego.
Personel
Położna:
1) magister położnictwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa i ukończony kurs specjalistyczny w zakresie ordynowania leków i wypisywania recept dla pielęgniarek i położnych lub
2) magister położnictwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa, która w ramach kształcenia zawodowego lub w ramach szkolenia specjalizacyjnego nabyła wiedzę objętą kursem, o którym mowa w pkt 1.
Dostępność badań lub procedur medycznych
Dostęp do badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
Standard i organizacja udzielania świadczenia
1. Pierwsza porada odbywa się we współpracy lekarza z położną, a kontynuacja leczenia może być realizowana samodzielnie przez położną na podstawie pisemnej informacji wydanej przez lekarza.
2. Ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie badania fizykalnego;
3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania leków zawierających określone substancje czynne lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynowaniem leków;
5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
3. Wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem, leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia;
6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
4. Ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie badania fizykalnego;
3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania wyrobów medycznych, w tym wystawienia na nie zlecenia albo recepty, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynacją wyrobów medycznych;
5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
5. Wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;
5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej;
6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
6. Ocena akcji serca płodu, ocena zmian ciążowych, rozwoju ciąży, identyfikacji czynników ryzyka ciążowego, poradnictwo specjalistyczne (choroby współistniejące z ciążą, w szczególności cukrzyca, nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą), obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę;
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) ustalenie indywidualnych celów terapeutycznych;
5) opracowanie planu opieki ginekologiczno-położniczej;
6) przekazanie informacji zgodnie z celami terapeutycznymi;
7) prowadzenie dokumentacji medycznej;
8) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
7. Dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego obejmuje:
1) przeprowadzenie wywiadu;
2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę,
3) wykonanie badania fizykalnego;
4) przekazanie informacji o możliwości doboru sposobów leczenia ran;
5) opatrzenie ran;
6) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z doborem sposobów leczenia ran;
7) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną
1) kozetka;
2) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy położnej - urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań położnej;
3) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
4) telefon;
5) zestaw do wykonywania iniekcji;
6) zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych;
7) pakiety odkażające i dezynfekcyjne;
8) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice);
9) zestaw przeciwwstrząsowy określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie;
10) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych;
11) stetoskop, detektor tętna płodu;
12) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi;
13) glukometr;
14) termometry;
15) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego;
16) fotel ginekologiczny.