Treść rozporządzenia

Na podstawie art. 11b ust. 12 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2017 r. poz. 2195, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1.

Rozporządzenie określa wykaz świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego:

1)

samodzielnie - niezależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrznych,

2)

samodzielnie - w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charakterze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych,

3)

pod nadzorem lub w porozumieniu z lekarzem

- wykonującego zadania zawodowe w podmiotach, o których mowa w art. 11 ust. 3 pkt 7-7d ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

§ 2.

Wykaz świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - niezależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrznych, jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

§ 3.

Wykaz świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charakterze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych, jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

§ 4.

Wykaz świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lub w porozumieniu z lekarzem, jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

§ 5.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej - sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 97 i 225).

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 650, 1115, 1544, 1629 i 1669 oraz z 2019 r. poz. 15, 60, 235 i 399.

Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - niezależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrznych

1.

Ocena stanu pacjenta.

2.

Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla jego stanu lub odniesionych obrażeń.

3.

Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.

4.

Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.

5.

Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych,

z zastosowaniem w szczególności:

1)

rurki ustno-gardłowej;

2)

rurki nosowo-gardłowej;

3)

przyrządów nadgłośniowych;

4)

konikopunkcji.

6.

Odsysanie dróg oddechowych.

7.

Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.

8.

Wykonanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia.

9.

Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora.

10.

Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.

11.

Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.

12.

Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.

13.

Wykonanie i ocena zapisu EKG.

14.

Monitorowanie czynności układu oddechowego.

15.

Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.

16.

Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.

17.

Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.

18.

Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową.

19.

Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.

20.

Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.

21.

Opatrywanie ran.

22.

Tamowanie krwawień zewnętrznych.

23.

Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.

24.

Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.

25.

Przyjęcie porodu.

26.

Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.

27.

Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.

28.

Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.

29.

Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłych zagrożenia zdrowotnego, z zasobów własnych chorego.

30.

Podawanie leków wymienionych w tabeli:


Lp.	Nazwa międzynarodowa leku	Postać
1	2	3
1	Acidum acetylsalicylicum	tabletki
2	Adenosinum	roztwór do wstrzykiwań
3	Amiodaroni hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań
4	Atropini sulfas	roztwór do wstrzykiwań
5	Isosorbidi mononitras	tabletki
6	Budesonidum	zawiesina do nebulizacji
7	Captoprilum	tabletki
8	Clemastinum	roztwór do wstrzykiwań
9	Clonazepamum	roztwór do wstrzykiwań
10	Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG)	tabletki
11	Dexamethasoni phosphas	roztwór do wstrzykiwań
12	Diazepamum	tabletki, roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza
13	Drotaverini hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań
14	Epinephrinum	roztwór do wstrzykiwań
15	Fentanylum	roztwór do wstrzykiwań
16	Flumazenilum	roztwór do wstrzykiwań
17	Furosemidum	roztwór do wstrzykiwań
18	Glyceroli trinitras	tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego
19	Glucagoni hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań
20	Glucosum 5%	roztwór do wlewu dożylnego
21	Glucosum 20%	roztwór do wstrzykiwań
22	Heparinum natricum	roztwór do wstrzykiwań
23	Hydrocorti sonum	roztwór do wstrzykiwań
24	Hydimyzinum	tabletki, roztwór do wstrzykiwań
25	Ibuprofenum	tabletki
26	Ketoprofenum	tabletki, roztwór do wstrzykiwań
27	Lidocaini hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań, żel
28	Magnesii sulfas	roztwór do wstrzykiwań
29	Mannitolum- 15%	roztwór do wlewu dożylnego
30	Metamizolum natricum	roztwór do wstrzykiwań
31	Metoclopramidum	roztwór do wstrzykiwań
32	Metoprololi tartras	roztwór do wstrzykiwań
33	Midazolamum	roztwór do wstrzykiwań
34	Morphini sulfas	roztwór do wstrzykiwań
35	Naloxoni hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań
36	Natrii chloridum 0,9%	roztwór do wlewu dożylnego
37	Natrii hydrogenocarbonas 8,4%	roztwór do wstrzykiwań
38	Papaverini hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań
39	Paracetamolum	czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań
40	Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny	roztwór do wlewu dożylnego
41	Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana)	roztwór do wlewu dożylnego
42	Salbutamolum	roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji
43	Zbilansowany roztwór elektrolitowy/Solutio Ringeri	roztwór do wlewu dożylnego
44	Thiethylperazinum	czopki, roztwór do wstrzykiwań
45	Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG)	tabletki
46	Tlen medyczny	gaz
47	Urapidilum	roztwór do wstrzykiwań

Załącznik nr 2 - Wykaz świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charakterze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych

1.

Świadczenia zdrowotne wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

2.

Stosowanie opatrunków hemostatycznych.

3.

Wykonywanie drobnych zabiegów chirurgicznych (szycie drobnych ran).

4.

Cewnikowanie pęcherza moczowego.

5.

Wykonywanie badania USG w stanach nagłych.

6.

Podawanie leków dospojówkowo.

7.

Podawanie leków wymienionych w tabeli:


Lp.	Nazwa międzynarodowa leku	Postać
1	Acidum tranexamicum	roztwór do wstrzykiwań
2	Epinephrinum	roztwór do wstrzykiwań -ampułkostrzykawka
3	Diclofenacum natricum	krople do oczu
4	Fentanylum	tabletki podpoliczkowe/tabletki podjęzykowe/lizaki/aerozol do nosa/roztwór do wstrzykiwań
5	Paracetamolum + Tramadoli hydrochloridum	tabletki
6	zestaw leków przeciwko bojowym środkom trującym	roztwór do wstrzykiwań - zestaw ampułkostrzykawek

Załącznik nr 3 - Wykaz świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lub w porozumieniu z lekarzem

1.

Wykonywanie pod nadzorem lekarza:

1)

intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających;

2)

zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych;

3)

wykonywanie badania USG u pacjenta urazowego;

4)

podawanie leków.

2.

Podawanie w porozumieniu z lekarzem leków wymienionych w tabeli:


Lp.	Nazwa międzynarodowa leku	Postać
1	Ertapenem	roztwór do wstrzykiwań
2	Ciprofloxacin	roztwór do wstrzykiwań
3	Cefuroxime	roztwór do wstrzykiwań/tabletki
4	Metronidazole	roztwór do wstrzykiwań/tabletki
5	Moxifloxacin	tabletki/krople do oczu
6	Azithromycin	tabletki/zawiesina/krople do oczu
7	Amoxicillin + clavulanic acid	roztwór do wstrzykiwań/tabletki
8	Acidum tranexamicum	roztwór do wstrzykiwań
9	Ketamine	roztwór do wstrzykiwań

Spis treści