Treść rozporządzenia

Na podstawie art. 46 ust. 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1398, 1492, 1493, 1578, 1875 i 2112) zarządza się, co następuje:

§ 1.

Rozporządzenie określa:

1)

tryb ubiegania się o dofinansowanie kosztów związanych z zaopatrzeniem w leki oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji oraz leki o kategorii dostępności Rp lub Rpz nieobjęte decyzją o refundacji, przysługujące bezpłatnie osobom posiadającym status weterana poszkodowanego nadany przez Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, zwanej dalej „ABW”, lub Szefa Agencji Wywiadu, zwanej dalej „AW”, na podstawie art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa (Dz. U. z 2020 r. poz. 2055), których ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%, zwanym dalej odpowiednio „weteranami poszkodowanymi-funkcjonariuszami ABW” lub „weteranami poszkodowanymi-funkcjonariuszami AW”;

2)

sposób dofinansowania kosztów, o których mowa w pkt 1.

§ 2.

1.

Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji oraz leki nieobjęte decyzją o refundacji o kategorii dostępności Rp lub Rpz, zwane dalej „lekami nieobjętymi decyzją o refundacji”, przysługujące i wydane bezpłatnie weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom ABW lub weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom AW są dofinansowywane na podstawie kwartalnego zestawienia, które sporządza właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, odrębnie dla ABW oraz AW.

2.

Kwartalne zestawienie zawiera:

1)

numer PESEL weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW lub weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW, a w przypadku, gdy nie mają nadanego numeru PESEL - serię i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość;

2)

informacje o lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, przysługujących i wydanych bezpłatnie weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi ABW lub weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi AW, w tym:

a)

okres, za który zrealizowano zaopatrzenie w leki oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji,

b)

łączny koszt leków oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, których cena detaliczna była wyższa od limitu finansowania ze środków publicznych,

c)

łączny koszt leków oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, które zostały sfinansowane przez Fundusz w ramach limitu finansowania ze środków publicznych,

d)

wysokość należnej kwoty dofinansowania stanowiącą różnicę między łącznym kosztem leków oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, których cena detaliczna była wyższa od limitu finansowania ze środków publicznych, a ich łącznym kosztem sfinansowanym przez Fundusz w ramach limitu;

3)

informacje o lekach nieobjętych decyzją o refundacji, przysługujących i wydanych bezpłatnie weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi ABW lub weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi AW, w tym:

a)

okres, za który zrealizowano zaopatrzenie w leki nieobjęte decyzją o refundacji,

b)

łączny koszt leków nieobjętych decyzją o refundacji,

c)

wysokość należnej kwoty dofinansowania leków nieobjętych decyzją o refundacji;

4)

nazwę oraz numer rachunku bankowego właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu;

5)

podpis dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu;

6)

kod uprawnienia dodatkowego pacjenta, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 96a ust. 12 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2020 r. poz. 944, 1493 i 2112);

7)

numer i rodzaj dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienia, o których mowa w przepisach ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

3.

Właściwy oddział wojewódzki Funduszu przekazuje kwartalne zestawienie odpowiednio Szefowi ABW oraz Szefowi AW, w postaci papierowej lub za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w terminie do ostatniego dnia miesiąca następującego po kwartale, którego dotyczy zestawienie.

4.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w przekazanym kwartalnym zestawieniu odpowiednio Szef ABW lub Szef AW zwraca się do oddziału wojewódzkiego Funduszu o dokonanie korekty lub udzielenie wyjaśnień dotyczących tego zestawienia.

5.

W przypadku, o którym mowa w ust. 4, oddział wojewódzki Funduszu niezwłocznie sporządza i przekazuje odpowiednio Szefowi ABW lub Szefowi AW korektę kwartalnego zestawienia wraz z uzasadnieniem przyczyny tej korekty lub udziela wyjaśnień.

§ 3.

1.

Odpowiednio Szef ABW oraz Szef AW przekazuje na rachunek bankowy wskazany przez właściwy oddział wojewódzki Funduszu środki finansowe za leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji oraz leki nieobjęte decyzją o refundacji, w wysokości wynikającej z kwartalnego zestawienia, o którym mowa w § 2 ust. 1, w terminie 30 dni od dnia otrzymania tego zestawienia.

2.

W przypadku konieczności dokonania przez oddział wojewódzki Funduszu korekty lub udzielenia wyjaśnień dotyczących przekazanego kwartalnego zestawienia, o którym mowa w § 2 ust. 1, termin, o którym mowa w ust. 1, ulega przedłużeniu o czas dokonania korekty lub udzielenia wyjaśnień.

3.

Za datę przekazania środków finansowych uznaje się dzień obciążenia rachunku bankowego odpowiednio Szefa ABW lub Szefa AW.

§ 4.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.