§ 1.
Wzór oświadczenia o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej
składanego przez:
1)
świadczeniobiorcę, w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia;
2)
przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego, w przypadku, o
którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
§ 2.
Dotychczasowe wzory oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń
opieki zdrowotnej, określone w rozporządzeniu, o którym mowa w § 3, mogą być stosowane,
nie dłużej jednak niż przez 3 miesiące od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.
§ 4.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.