|
28
|
brak kodu
|
Skazy krwotoczne -diagnostyka podstawowa
|
Wymagania formalne
|
Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada
specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca.
|
|
Warunki kwalifikacji do świadczenia
|
Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku z podejrzeniem lub rozpoznaniem
następujących chorób:
|
|
1)
D66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII;
|
|
2)
D67 Dziedziczny niedobór czynnika IX;
|
|
3)
D68.0 Choroba von Willebranda;
|
|
4)
D68.1 Dziedziczny niedobór czynnika XI;
|
|
5)
D68.2 Dziedziczny niedobór innych czynników krzepnięcia;
|
|
6)
D68.3 Skazy krwotoczne zależne od obecności antykoagulantów krążących;
|
|
7)
D68.4 Nabyty niedobór czynników krzepnięcia;
|
|
8)
D68.8 Inne określone zaburzenia krzepnięcia;
|
|
9)
D68.9 Zaburzenie krzepnięcia, nieokreślone;
|
|
10)
D69.0 Plamica alergiczna;
|
|
11)
D69.1 Jakościowe defekty płytek krwi;
|
|
12)
D69.3 Samoistna plamica małopłytkowa;
|
|
13)
D69.4 Inna pierwotna małopłytkowość;
|
|
14)
D69.8 Inne określone skazy krwotoczne;
|
|
15)
D69.9 Skaza krwotoczna, nieokreślona;
|
|
16)
M31.1 Zakrzepowa mikroangiopatia.
|
|
Zakres świadczenia
|
Diagnostyka podstawowa skaz krwotocznych ma umożliwić rozpoznanie większości przypadków
osoczowych skaz krwotocznych, w tym skaz łagodnych przebiegających skąpo objawowo,
oraz wykluczyć skazę krwotoczną u osób z odchyleniami w przesiewowych testach układu
hemostazy bez znaczącego wywiadu klinicznego. Świadczenie obejmuje:
|
|
1)
porady lekarskie, stanowiące cykl następujących zdarzeń:
|
|
a)
przeprowadzenie wywiadu, w tym wywiadów rodzinnych
|
|
b)
badanie przedmiotowe,
|
|
c)
skierowanie na niezbędne badania spośród wskazanych w podstawowym panelu badań diagnostycznych,
|
|
d)
ocenę wyników przeprowadzonych badań i postawienie rozpoznania,
|
|
e)
podjęcie decyzji dotyczącej dalszego postępowania, w tym ustalenie leczenia hemostatycznego
u chorych wymagających leczenia,
|
|
f)
ustalenie optymalnego dawkowania leków hemostatycznych u chorych wymagających leczenia;
|
|
2)
panel badań do oceny hemostazy.
|
|
Zapewnienie realizacji badań
|
1. Panel badań do oceny hemostazy obejmuje następujące badania:
|
|
1)
płytki krwi - liczba;
|
|
2)
płytki krwi - czas okluzji;
|
|
3)
czas protrombinowy (PT) albo wskaźnik protrombinowy;
|
|
4)
czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);
|
|
5)
fibrynogen (FIBR);
|
|
6)
czas trombinowy (TT).
|
|
2. Podstawowy panel badań diagnostycznych obejmuje następujące badania:
|
|
1)
morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów;
|
|
2)
oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh;
|
|
3)
ocena rozpuszczalności skrzepu w 5-molowym roztworze mocznika;
|
|
4)
czas reptylazowy (RT);
|
|
5)
czynnik krzepnięcia II (FII) - aktywność;
|
|
6)
czynnik krzepnięcia V (FV) - aktywność;
|
|
7)
czynnik krzepnięcia VII (FVII) - aktywność;
|
|
8)
czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność (metodą chromogenną);
|
|
9)
czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność;
|
|
10)
czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą koagulacyjną jednostopniową);
|
|
11)
czynnik krzepnięcia X (FX) - aktywność;
|
|
12)
czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą chromogenną);
|
|
13)
czynnik krzepnięcia XI (FXI) - aktywność;
|
|
14)
czynnik krzepnięcia XII (FXII) - aktywność;
|
|
15)
czynnik krzepnięcia XIII (FXIII) - aktywność;
|
|
16)
czynnik von Willebranda (vWF) - stężenie;
|
|
17)
czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność (wiązanie do kolagenu);
|
|
18)
czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność (wiązanie do GPIb);
|
|
19)
czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność kofaktora ristocetyny;
|
|
20)
fibrynogen (FIBR) - metodą inną niż koagulometryczna;
|
|
21)
inhibitory krzepnięcia - test korekcji osoczem prawidłowym;
|
|
22)
inhibitor czynnika krzepnięcia VIII - miano;
|
|
23)
antykoagulant toczniowy;
|
|
24)
ferrytyna.
|
|
Personel
|
1)
lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej,
lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji
w dziedzinie transfuzjologii albo
|
|
2)
lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej,
lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji
w dziedzinie hematologii;
|
|
3)
pielęgniarki.
|
|
Organizacja udzielania świadczeń
|
1)
zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia
i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C;
|
|
2)
zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny
- w lokalizacji;
|
|
3)
zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych;
|
|
4)
zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych.
|
|
Pozostałe wymagania
|
Zapewnienie realizacji badań laboratoryjnych:
|
|
1)
przesiewowych układu hemostazy - w lokalizacji;
|
|
2)
aktywności wszystkich czynników krzepnięcia oraz miana inhibitora czynnika VIII lub
IX - dostęp do oznaczania aktywności czynników krzepnięcia:
|
|
a)
zapewniając transport świeżego osocza w ciągu 4 godzin od pobrania do laboratorium
wykonującego badanie (w trybie cito) oraz
|
|
b)
zapewniając transport zamrożonych próbek osocza ubogopłytkowego w temperaturze co
najmniej -20°C (w trybie planowym).
|
|
29
|
brak kodu
|
Skazy krwotoczne - diagnostyka rozszerzona
|
Wymagania formalne
|
Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada
specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca.
|
|
Warunki kwalifikacji do świadczenia
|
Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku, u których przeprowadzony
proces diagnostyki podstawowej nie został zakończony rozpoznaniem zasadniczym.
|
|
Zakres świadczenia
|
Diagnostyka rozszerzona skaz krwotocznych ma umożliwić ostateczne potwierdzenie lub
wykluczenie rozpoznania tych skaz krwotocznych, w przypadku których postawienie rozpoznania
wymaga przeprowadzenia badań wysokospecjalistycznych. Świadczenie obejmuje porady
lekarskie, w tym:
|
|
1)
przeprowadzenie wywiadu;
|
|
2)
badanie przedmiotowe;
|
|
3)
skierowanie na niezbędne badania spośród wskazanych w rozszerzonym panelu badań diagnostycznych;
|
|
4)
ocenę wyników przeprowadzonych badań i weryfikację rozpoznania;
|
|
5)
podjęcie decyzji dotyczącej dalszej oceny stanu zdrowia, w tym ustalenie leczenia
hemostatycznego u chorych wymagających leczenia;
|
|
6)
ocenę i weryfikację dawkowania leków hemostatycznych u chorych wymagających leczenia.
|
|
Zapewnienie realizacji badań
|
Rozszerzony panel badań diagnostycznych obejmuje następujące badania:
|
|
1)
morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów;
|
|
2)
płytki krwi - agregacja po stymulacji różnymi czynnikami (zestaw testów);
|
|
3)
płytki krwi - agregacja pod wpływem różnych stężeń ristocetyny (test RIPA);
|
|
4)
płytki krwi - ocena ekspresji GPIb/ IX/ V;
|
|
5)
płytki krwi - ocena ekspresji GPIIb/ IIIa;
|
|
6)
płytki krwi - czas okluzji;
|
|
7)
oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh;
|
|
8)
a-2-antyplazmina;
|
|
9)
czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);
|
|
10)
czas lizy skrzepu euglobulin;
|
|
11)
trombina - test generacji;
|
|
12)
czas protrombinowy (PT) albo wskaźnik protrombinowy;
|
|
13)
czas trombinowy (TT);
|
|
14)
czynnik von Willebranda (vWF) - test wiązania z czynnikiem VIII;
|
|
15)
czynnik von Willebranda (vWF) - analiza multimetrów;
|
|
16)
fibrynogen (FIBR);
|
|
17)
inhibitor aktywatora plazminogenu 1 (PAI1);
|
|
18)
plazminogen - aktywność;
|
|
19)
tromboelastogram;
|
|
20)
ADAMTS13 - stężenie;
|
|
21)
ADAMTS13 - aktywność;
|
|
22)
ADAMTS 13 - inhibitor;
|
|
23)
ferrytyna.
|
|
Personel
|
1)
lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej,
lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji
w dziedzinie transfuzjologii albo
|
|
2)
lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej,
lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji
w dziedzinie hematologii;
|
|
3)
pielęgniarki.
|
|
Organizacja udzielania świadczeń
|
1)
zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia
i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C;
|
|
2)
zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny
- w lokalizacji;
|
|
3)
zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych;
|
|
4)
zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych.
|
|
Pozostałe wymagania
|
Zapewnienie realizacji testów agregacji płytek krwi i czasu okluzji w lokalizacji
lub w miejscu pobrania.
|
|
30
|
brak kodu
|
Skazy krwotoczne - podstawowa ocena stanu zdrowia
|
Wymagania formalne
|
Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada
specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca.
|
|
Warunki kwalifikacji do świadczenia
|
Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku z rozpoznaniem następujących
chorób:
|
|
1)
D66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII;
|
|
2)
D67 Dziedziczny niedobór czynnika IX;
|
|
3)
D68.0 Choroba von Willebranda;
|
|
4)
D68.1 Dziedziczny niedobór czynnika XI;
|
|
5)
D68.2 Dziedziczny niedobór innych czynników krzepnięcia;
|
|
6)
D68.3 Skazy krwotoczne zależne od obecności antykoagulantów
|
|
7)
zaburzenia krzepnięcia;
|
|
8)
D69.1 Jakościowe defekty płytek krwi;
|
|
9)
D69.3 Samoistna plamica małopłytkowa;
|
|
10)
D69.4 Inna pierwotna małopłytkowość;
|
|
11)
D68.4 Nabyty niedobór czynników krzepnięcia;
|
|
12)
D68.8 Inne określone zaburzenia krzepnięcia;
|
|
13)
M31.1 Zakrzepowa mikroangiopatia.
|
|
Zakres świadczenia
|
Podstawowa ocena stanu zdrowia w przypadku skaz krwotocznych ma na celu kontrolę przebiegu
skazy krwotocznej, wczesne wykrycie powikłań związanych z chorobą, jak i stosowaną
terapią oraz ustalenie optymalnego sposobu leczenia. Świadczenie obejmuje:
|
|
1)
porady lekarskie, w tym:
|
|
a)
przeprowadzenie wywiadu,
|
|
b)
badanie przedmiotowe,
|
|
c)
skierowanie na niezbędne badania i konsultacje specjalistyczne,
|
|
d)
ocenę wyników przeprowadzonych badań
|
|
e)
weryfikację dawkowania czynników krzepnięcia,
|
|
f)
ocenę stanu narządu ruchu,
|
|
g)
ocenę jakości życia,
|
|
h)
podjęcie decyzji dotyczącej dalszej oceny stanu zdrowia,
|
|
i)
kontrolę prowadzenia domowego rejestru krwawień;
|
|
2)
panel badań laboratoryjnych, w tym:
|
|
a)
badań przesiewowych hemostazy,
|
|
b)
badań aktywności czynników krzepnięcia,
|
|
c)
oznaczanie inhibitora,
|
|
d)
badań wątrobowych,
|
|
e)
innych badań uwarunkowanych oceną kliniczną pacjenta.
|
|
Zapewnienie realizacji badań
|
Panel badań laboratoryjnych stosowanych do podstawowej oceny stanu zdrowia obejmuje
następujące badania:
|
|
1)
morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów;
|
|
2)
ferrytyna;
|
|
3)
gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP);
|
|
4)
kreatynina;
|
|
5)
aminotransferaza alaninowa (ALT);
|
|
6)
aminotransferaza asparaginianowa (AST);
|
|
7)
wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) antygen/ przeciwciała;
|
|
8)
czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);
|
|
9)
czas protrombinowy (PT) albo wskaźnik protrombinowy;
|
|
10)
czas trombinowy (TT);
|
|
11)
czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność (metodą chromogenną);
|
|
12)
czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność;
|
|
13)
czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą koagulacyjną jednostopniową);
|
|
14)
czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność kofaktora ristocetyny;
|
|
15)
fibrynogen (FIBR);
|
|
16)
inhibitory krzepnięcia - test korekcji osoczem prawidłowym;
|
|
17)
inhibitor czynnika krzepnięcia VIII - miano;
|
|
18)
inhibitor czynnika krzepnięcia IX - miano;
|
|
19)
mocznik;
|
|
20)
potas (K);
|
|
21)
sód (Na);
|
|
22)
transferyna;
|
|
23)
krew utajona w kale;
|
|
24)
wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen;
|
|
25)
wirus zapalenia wątroby typu B Przeciwciała HBs;
|
|
26)
wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-HCV).
|
|
Personel
|
1)
lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej,
lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji
w dziedzinie transfuzjologii albo
|
|
2)
lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej,
lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji
w dziedzinie hematologii;
|
|
3)
pielęgniarki.
|
|
Organizacja udzielania świadczeń
|
1)
zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia
i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C;
|
|
2)
zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny
- w lokalizacji;
|
|
3)
zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych;
|
|
4)
zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych.
|
|
Pozostałe wymagania
|
Zapewnienie realizacji badań laboratoryjnych:
|
|
1)
przesiewowych układu hemostazy - w lokalizacji;
|
|
2)
aktywności wszystkich czynników krzepnięcia oraz miana inhibitora czynnika VIII lub
IX - dostęp do oznaczania aktywności czynników krzepnięcia:
|
|
a)
zapewniając transport świeżego osocza w ciągu 4 godzin od pobrania do laboratorium
wykonującego badanie (w trybie cito) oraz
|
|
b)
zapewniając transport zamrożonych próbek osocza ubogopłytkowego w temperaturze co
najmniej -20°C (w trybie planowym);
|
|
3)
wirusologicznych (diagnostyka zakażeń HBV, HCV, HIV).
|
|
31
|
brak kodu
|
Skazy krwotoczne - rozszerzona ocena stanu zdrowia
|
Wymagania formalne
|
Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada
specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca.
|
|
Warunki kwalifikacji do świadczenia
|
Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku, u których ze względu na
występujące czynniki ryzyka podstawowa ocena stanu zdrowia jest niewystarczająca do
podjęcia decyzji terapeutycznej.
|
|
Zakres świadczenia
|
Rozszerzona ocena stanu zdrowia w przypadku skaz krwotocznych ma umożliwić ocenę stanu
zdrowia oraz obecności powikłań samej skazy krwotocznej, umożliwiającą podjęcie dalszych
decyzji terapeutycznych, oraz zapewnić monitorowanie pod kątem chorób układu sercowo-naczyniowego,
nowotworowych, osteoporozy.
Świadczenie obejmuje:
|
|
1)
porady lekarskie, w tym:
|
|
a)
przeprowadzenie wywiadu,
|
|
b)
badanie przedmiotowe,
|
|
c)
skierowanie na niezbędne badania i konsultacje specjalistyczne,
|
|
d)
ocenę wyników przeprowadzonych badań
|
|
e)
weryfikację dawkowania czynników krzepnięcia,
|
|
f)
ocenę stanu narządu ruchu,
|
|
g)
ocenę jakości życia,
|
|
h)
podjęcie decyzji dotyczącej dalszej oceny stanu zdrowia,
|
|
i)
kontrolę prowadzenia domowego rejestru krwawień;
|
|
2)
panel badań obrazowych w zależności od oceny klinicznej;
|
|
3)
panel badań laboratoryjnych, w tym:
|
|
a)
badań przesiewowych hemostazy,
|
|
b)
badań aktywności czynników krzepnięcia,
|
|
c)
oznaczanie inhibitora,
|
|
d)
badań wątrobowych,
|
|
e)
innych badań uwarunkowanych oceną kliniczną pacjenta.
|
|
Zapewnienie realizacji badań
|
Panel badań laboratoryjnych i obrazowych stosowanych do rozszerzonej oceny stanu zdrowia
obejmuje następujące badania:
|
|
1)
morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów;
|
|
2)
aminotransferaza alaninowa (ALT);
|
|
3)
aminotransferaza asparaginianowa (AST);
|
|
4)
kreatynina;
|
|
5)
wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Antygen/ Przeciwciała;
|
|
6)
czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);
|
|
7)
czas protrombinowy (PT) albo wskaźnik protrombinowy;
|
|
8)
czas trombinowy (TT);
|
|
9)
fibrynogen (FIBR);
|
|
10)
inhibitory krzepnięcia - test korekcji osoczem prawidłowym;
|
|
11)
wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-HCV);
|
|
12)
bilirubina całkowita;
|
|
13)
potas (K);
|
|
14)
sód (Na);
|
|
15)
fenytyna;
|
|
16)
fosfataza alkaliczna;
|
|
17)
gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP);
|
|
18)
glukoza z krwi żylnej;
|
|
19)
mocznik;
|
|
20)
wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen;
|
|
21)
wirus zapalenia wątroby typu B Przeciwciała HBs;
|
|
22)
badanie ogólne moczu (profil);
|
|
23)
czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność;
|
|
24)
wirus zapalenia wątroby typu C HCV-RNA;
|
|
25)
witamina D-25 OH;
|
|
26)
czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność kofaktora ristocetyny;
|
|
27)
inhibitor czynnika krzepnięcia VIII - miano;
|
|
28)
inhibitor czynnika krzepnięcia IX - miano;
|
|
29)
białko C-reaktywne (CRP);
|
|
30)
α-fetoproteina (AFP);
|
|
31)
kwas moczowy;
|
|
32)
trombina - test generacji;
|
|
33)
czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą koagulacyjną jednostopniową);
|
|
34)
tromboelastogram;
|
|
35)
antygen swoisty dla stercza (PSA) całkowity;
|
|
36)
białko całkowite, rozdział elektroforetyczny;
|
|
37)
cholesterol całkowity;
|
|
38)
cholesterol HDL;
|
|
39)
cholesterol LDL;
|
|
40)
dehydrogenaza mleczanowa (LDH);
|
|
41)
transferryna;
|
|
42)
triglicerydy;
|
|
43)
płytki krwi - czas okluzji;
|
|
44)
czynnik krzepnięcia V (FV) - aktywność;
|
|
45)
czynnik krzepnięcia VII (FVII) - aktywność;
|
|
46)
czynnik krzepnięcia X (FX) - aktywność;
|
|
47)
czynnik krzepnięcia XI (FXI) - aktywność;
|
|
48)
czynnik krzepnięcia II (FII) - aktywność;
|
|
49)
czynnik krzepnięcia XII (FXII) - aktywność;
|
|
50)
czynnik krzepnięcia XIII (FXIII) - aktywność;
|
|
51)
USG naczyń szyi - doppler;
|
|
52)
USG brzucha - inne;
|
|
53)
USG wielomiejscowe;
|
|
54)
USG stawów barkowych;
|
|
55)
USG stawów biodrowych;
|
|
56)
USG stawów łokciowych;
|
|
57)
USG stawów kolanowych;
|
|
58)
USG stawów rąk lub stawów stóp;
|
|
59)
RTG klatki piersiowej;
|
|
60)
RTG kości miednicy lub biodra - inne;
|
|
61)
RTG uda lub kolana, lub podudzia;
|
|
62)
RTG kości łokcia lub przedramienia;
|
|
63)
RTG kostki/stopy;
|
|
64)
USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej;
|
|
65)
RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
66)
RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
67)
RM szyi bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
68)
RM szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
69)
RM klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
70)
RM klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
71)
RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
72)
RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
73)
RM kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
74)
RM kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
75)
RM kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
76)
RM kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
77)
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
78)
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez i ze wzmocnieniem
kontrastowym;
|
|
79)
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego)
bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
80)
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego)
bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
81)
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia
kontrastowego;
|
|
82)
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem
kontrastowym;
|
|
83)
TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
84)
TK głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
85)
TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
86)
TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
87)
TK szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
88)
TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
89)
TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
90)
TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
91)
TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
92)
TK kręgosłupa szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
93)
TK kręgosłupa szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
94)
TK kręgosłupa piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
95)
TK kręgosłupa piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
96)
TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez wzmocnienia kontrastowego;
|
|
97)
TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
|
|
98)
inna TK ze wzmocnieniem kontrastowym.
|
|
Personel
|
1)
lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej,
lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji
w dziedzinie transfuzjologii albo
|
|
2)
lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej,
lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji
w dziedzinie hematologii;
|
|
3)
pielęgniarki.
|
|
Organizacja udzielania świadczeń
|
1)
zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia
i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C;
|
|
2)
zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny
- w lokalizacji;
|
|
3)
zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych;
|
|
4)
zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych.
|
|
Pozostałe wymagania
|
Zapewnienie realizacji badań:
|
|
1)
laboratoryjnych:
|
|
a)
przesiewowych układu hemostazy - w lokalizacji,
|
|
b)
aktywności wszystkich czynników krzepnięcia oraz miana inhibitora czynnika VIII lub
IX - dostęp do oznaczania aktywności czynników krzepnięcia:
|
|
- zapewniając transport świeżego osocza w ciągu 4 godzin od pobrania do laboratorium
wykonującego badanie (w trybie cito) oraz
|
|
- zapewniając transport zamrożonych próbek osocza ubogopłytkowego w temperaturze co
najmniej -20°C (w trybie planowym),
|
|
c)
wirusologicznych (diagnostyka zakażeń HBV, HCV, HIV);
|
|
2)
obrazowych:
|
|
a)
RTG, USG - w lokalizacji,
|
|
b)
TK, RM - w dostępie.
|