Na podstawie
art. 87 ust. 11 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
(Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2021 r.
poz. 1292, 1559, 1773, 1834, 1981, 2105, 2120, 2232, 2270, 2427 i 2469 oraz z 2022 r.
poz. 64, 91, 526, 583, 655, 807, 974, 1002 i 1079.) zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa szczegółowy zakres oraz sposób przekazywania do centrali Narodowego
Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, i oddziałów wojewódzkich Funduszu odpowiednio
przez:
1)
Zakład Ubezpieczeń Społecznych, zwany dalej „Zakładem”,
2)
Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, zwaną dalej „Kasą”,
3)
podmiot zobowiązany do przekazywania składek za osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, zwany dalej „podmiotem zobowiązanym”
- danych dotyczących osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym i płatników składek oraz
osób, w stosunku do których wygasł obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego, a które pobierają
zasiłki przyznane na podstawie przepisów o ubezpieczeniu chorobowym lub wypadkowym
albo które ubiegają się o przyznanie emerytury lub renty, oraz pracowników korzystających
z urlopu bezpłatnego.
§ 3.
Zakład w przypadku wygaśnięcia ubezpieczenia zdrowotnego przekazuje do centrali Funduszu
następujące dane podane w zgłoszeniu o wyrejestrowaniu z ubezpieczenia zdrowotnego,
dotyczące:
1)
osoby podlegającej ubezpieczeniu zdrowotnemu:
a)
określone w § 2 ust. 1 pkt 1 lit. b, c, f oraz h,
b)
kod przyczyny wyrejestrowania,
c)
datę wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego,
d)
datę wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego;
2)
płatnika składek na ubezpieczenie zdrowotne, określone w § 2 ust. 1 pkt 2.
§ 4.
Zakład przekazuje do centrali Funduszu następujące dane dotyczące członka rodziny
osoby podlegającej ubezpieczeniu zdrowotnemu podane w zgłoszeniu członka rodziny do
ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 77 ust. 3 ustawy, oraz w zgłoszeniu
o wyrejestrowaniu z ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny:
4)
kod stopnia pokrewieństwa;
5)
kod stopnia niepełnosprawności;
6)
wskazanie oddziału wojewódzkiego Funduszu;
7)
numer PESEL, a w przypadku gdy członek rodziny nie posiada numeru PESEL - serię i
numer dowodu osobistego, paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość;
8)
wskazanie płci - przy przekazywaniu danych podanych w zgłoszeniu, w przypadku gdy
podano numer PESEL członka rodziny;
9)
informację o pozostawaniu we wspólnym gospodarstwie domowym z osobą podlegającą ubezpieczeniu
zdrowotnemu zgłaszającą członka rodziny;
10)
datę powstania statusu członka rodziny;
11)
datę zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego;
12)
datę wygaśnięcia statusu członka rodziny;
13)
datę wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego;
14)
dane osoby podlegającej ubezpieczeniu zdrowotnemu zgłaszającej członka rodziny, określone
w § 2 ust. 1 pkt 1 lit. b, c oraz f;
15)
dane płatnika składek na ubezpieczenie zdrowotne określone w § 2 ust. 1 pkt 2 lit.
a oraz d.
§ 5.
Zakład przekazuje do centrali Funduszu następujące dane o osobach, za które zostały
opłacone składki na ubezpieczenie zdrowotne, dotyczące:
1)
osoby podlegającej ubezpieczeniu zdrowotnemu, określone w § 2 ust. 1 pkt 1 lit. b,
c oraz e;
2)
opłaconych składek podanych w imiennym raporcie miesięcznym lub deklaracji rozliczeniowej,
określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, obejmujące:
a)
okres, którego składka dotyczy,
c)
kwotę podstawy wymiaru składki,
f)
kwotę opłaconych odsetek za zwłokę,
g)
kod tytułu ubezpieczenia;
3)
płatnika składek na ubezpieczenie zdrowotne, określone w § 2 ust. 1 pkt 2 lit. a.
§ 9.
Kasa przekazuje do centrali Funduszu następujące dane - podane w zgłoszeniu do ubezpieczenia
zdrowotnego, o którym mowa w art. 77 ust. 1 ustawy, dotyczące:
1)
osoby podlegającej ubezpieczeniu zdrowotnemu:
a)
wskazanie oddziału wojewódzkiego Funduszu,
d)
adres zamieszkania, a w przypadku gdy osoba ta nie ma na terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej miejsca zamieszkania - adres czasowego miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej,
e)
numer PESEL, a w przypadku gdy osoba ta nie posiada numeru PESEL - serię i numer dowodu
osobistego, paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość,
g)
kod tytułu ubezpieczenia,
h)
datę powstania obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego,
i)
datę zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego;
2)
płatnika składek na ubezpieczenie zdrowotne:
c)
numer PESEL lub serię i numer dowodu osobistego, paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego
tożsamość, jeżeli płatnikowi składek nie nadano numerów NIP lub REGON,
d)
nazwę skróconą, a w przypadku płatników składek osób fizycznych nieposiadających nazwy
skróconej - imię i nazwisko.
§ 11.
Kasa przekazuje do centrali Funduszu następujące dane dotyczące członka rodziny osoby
podlegającej obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podane w zgłoszeniu członka rodziny
do ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 77 ust. 3 ustawy, oraz w zgłoszeniu
o wyrejestrowaniu z ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny:
1)
wskazanie oddziału wojewódzkiego Funduszu;
5)
numer PESEL, a w przypadku gdy członek rodziny nie posiada numeru PESEL - serię i
numer dowodu osobistego, paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość;
7)
kod stopnia pokrewieństwa;
8)
kod stopnia niepełnosprawności;
9)
informację o pozostawaniu we wspólnym gospodarstwie domowym z osobą podlegającą ubezpieczeniu
zdrowotnemu zgłaszającą członka rodziny;
10)
datę powstania statusu członka rodziny;
11)
datę zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego;
12)
datę wygaśnięcia statusu członka rodziny;
13)
datę wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego;
14)
dane osoby podlegającej obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego zgłaszającej członka
rodziny określone w § 9 pkt 1 lit. b, c i e.
§ 12.
Kasa przekazuje do centrali Funduszu następujące dane o osobach, za które zostały
opłacone składki na ubezpieczenie zdrowotne, dotyczące:
1)
osoby podlegającej ubezpieczeniu zdrowotnemu określone w § 9 pkt 1 lit. b, c i e;
2)
opłaconych składek:
a)
okres lub okresy, których opłacona składka dotyczy,
b)
kwotę podstawy wymiaru składki,
e)
kwotę opłaconych odsetek za zwłokę.
§ 15.
Podmiot zobowiązany przekazuje do centrali Funduszu dane, o których mowa w § 2 ust.
1 pkt 1 i pkt 2 lit. a, b oraz d, ust. 2 pkt 2 oraz w § 3-5.
§ 17.
W okresie 12 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia dane, o których mowa
w § 7 ust. 1, Zakład przekazuje na wniosek centrali Funduszu lub oddziału wojewódzkiego
Funduszu. Wniosek zawierający dane, o których mowa w § 7 ust. 4, kieruje się do oddziału
Zakładu właściwego ze względu na siedzibę płatnika składek, a jeżeli Fundusz nie posiada
danych płatnika składek - do oddziału właściwego ze względu na miejsce zamieszkania
ubezpieczonego.