Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 24 czerwca 2022 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych ¹⁾Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).

1. Tryb realizacji świadczenia
- ambulatoryjny.

  1)   pobranie wycinków z nacieku nowotworowego lub zmian podejrzanych o charakter nowotworowy;

Osoby w wieku:

  2)   usunięcie polipów wielkości do 15 mm;

  1)   50-65 lat;

  1)   personel:

  3)   poddanie badaniu histopatologicznemu wszystkich wycinków i usuniętych polipów;

  2)   40-49 lat, które posiadają krewnego pierwszego stopnia, u którego rozpoznano nowotwór jelita grubego.

  a)   lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii lub

  4)   wykonywanie badań w znieczuleniu ogólnym u osób:

  b)   lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub chirurgii, lub chirurgii ogólnej, lub chirurgii onkologicznej, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej lub chorób wewnętrznych posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań endoskopowych przewodu pokarmowego,

  a)   po przebytych rozległych operacjach w obrębie jamy brzusznej, zwłaszcza operacjach ginekologicznych, w tym cięciach cesarskich, i operacjach będących wynikiem powikłań medycznych,

Osoby, u których:

  c)   pielęgniarka z ukończonym kursem w dziedzinie endoskopii lub pielęgniarka posiadająca tytuł zawodowy magistra pielęgniarstwa, uzyskany na podstawie standardów kształcenia, określonych rozporządzeniem Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 26 lipca 2019 r. w sprawie standardów kształcenia przygotowującego do wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty, farmaceuty, pielęgniarki, położnej, diagnosty laboratoryjnego, fizjoterapeuty i ratownika medycznego (Dz. U. z 2021 r. poz. 755 oraz z 2022 r. poz. 157),

  b)   po niepełnych lub bardzo bolesnych badaniach endoskopowych jelita grubego w przeszłości,

  1)   występują objawy kliniczne sugerujące nowotwór jelita grubego;

  d)   w przypadku kolonoskopii realizowanej w znieczuleniu ogólnym zapewnienie dodatkowego personelu:

  c)   które zgłaszają świadczeniodawcy duży lęk przed wykonaniem badania;

  2)   kolonoskopia została wykonana w okresie ostatnich 10 lat.

  -   lekarza posiadającego specjalizację I lub II stopnia z anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub tytuł specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, lub lekarza w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii bezpośrednio nadzorowanego przez lekarza specjalistę z anestezjologii lub anestezjologii i intensywnej terapii,

  5)   ustalenie dalszych zaleceń dotyczących leczenia u osób poddanych badaniom przesiewowym.

  -   pielęgniarki posiadającej tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarki po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;

  2)   wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

  a)   co najmniej 2 kolonoskopy,

  b)   co najmniej 1 stanowisko do automatycznego mycia i dezynfekcji endoskopów,

  c)   co najmniej 1 myjka ultradźwiękowa,

  d)   co najmniej 1 diatermia;

  3)   co najmniej 1 gabinet badań endoskopowych przewodu pokarmowego w miejscu;

  4)   dla kolonoskopii realizowanej w znieczuleniu ogólnym zapewnienie dodatkowego wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną:

  a)   stanowisko znieczulenia ogólnego wyposażone w:

  -   źródło tlenu,

  -   zasilanie elektryczne z systemem awaryjnym,

  -   monitor wielofunkcyjny z nieinwazyjnym pomiarem ciśnienia tętniczego (NIBP), pomiarem częstości pracy serca (HR), pomiarem wysycenia hemoglobiny tlenem (SPO2), pomiarem częstości oddechów (RR), pomiarem końcowo wydechowego stężenia dwutlenku węgla (EtCO2) (gabinet badań),

  -   ssak,

  -   defibrylator automatyczny lub ustawiany doraźnie,

  -   laryngoskop z wymiennymi łopatkami,

  -   worek samorozprężalny typu Ambu,

  -   rurki dotchawicze średnicy 6-9 mm,

  -   maski tlenowe jednorazowe,

  -   maskę tlenową do endoskopii oskrzeli lub gastroskopii,

  -   aparat do znieczulenia z respiratorem anestetycznym,

  b)   sala wybudzeniowa wyposażona w:

  -   źródło tlenu,

  -   pulsoksymetr z pomiarem HR, SPO2 i wykresem fali tętna.

Zgłoszenie przez świadczeniodawcę wykrytych raków jelita grubego do regionalnego rejestru nowotworów lub do Krajowego Rejestru Nowotworów.