Treść rozporządzenia

Na podstawie art. 288 ust. 23 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny (Dz. U. poz. 655 i 974) zarządza się, co następuje:

§ 1.

Rozporządzenie określa:

1)

zakres przysługujących żołnierzom zawodowym:

a)

corocznych bezpłatnych badań profilaktycznych,

b)

bezpłatnych świadczeń zdrowotnych w trakcie szkoleń poligonowych, ćwiczeń wojskowych (rejsów, lotów) i zgrupowań wojskowych oraz w przypadku użycia oddziałów i pododdziałów Sił Zbrojnych do wsparcia organów administracji publicznej,

c)

bezpłatnych badań lekarskich i psychologicznych oraz szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych skierowanych do służby poza granicami państwa,

d)

badań kontrolnych w celu rozpoznania ewentualnych zaburzeń w stanie ich zdrowia, jakie mogły zaistnieć od daty zakończenia badań, o których mowa w pkt 1 lit. c,

e)

badań polegających na pobraniu materiału genetycznego;

2)

jednostki organizacyjne, dla których organem założycielskim jest Minister Obrony Narodowej albo uczelnia wojskowa, udzielające świadczeń zdrowotnych żołnierzom zawodowym;

3)

zakres i tryb kontroli zaopatrzenia w produkty lecznicze i wyroby medyczne przysługujące żołnierzom zawodowym w trakcie szkoleń poligonowych, ćwiczeń wojskowych (rejsów, lotów) i zgrupowań wojskowych oraz w przypadku użycia oddziałów i pododdziałów Sił Zbrojnych do wsparcia organów administracji publicznej;

4)

tryb kierowania żołnierzy zawodowych na badania polegające na pobraniu materiału genetycznego, realizowane przez podmioty lecznicze, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz sposób pobierania, przechowywania i niszczenia materiału genetycznego;

5)

rodzaje i wzory dokumentów wystawianych żołnierzom zawodowym po przeprowadzeniu obowiązkowych badań przed wyjazdem i po zakończeniu służby poza granicami państwa;

6)

wykaz zalecanych szczepień ochronnych przed wyjazdem do pełnienia służby poza granicami państwa, miejsca wykonywania oraz sposób dokumentowania takich szczepień, a także sposób postępowania w sytuacji odmowy przez żołnierza zawodowego poddania się zalecanym szczepieniom ochronnym;

7)

tryb kierowania żołnierzy zawodowych wraz z pełnoletnim najbliższym członkiem rodziny na turnus leczniczo - -profilaktyczny, a także ramowy program tego turnusu, podmiot kierujący na turnus leczniczo -profilaktyczny, podmiot prowadzący turnus leczniczo -profilaktyczny, rodzaje i wzory dokumentów wystawianych w związku ze skierowaniem na turnus leczniczo -profilaktyczny;

8)

sposób prowadzenia dyspanseryzacji w ramach badań profilaktycznych, o których mowa w pkt 1 lit. a, oraz wzór karty intensywnego nadzoru dyspanseryzacyjnego, ze wskazaniem grup zdrowotnych, wykazu chorób i schorzeń, zakresu konsultacji specjalistycznych i badań dodatkowych, w tym laboratoryjnych, w celu prowadzenia dyspanseryzacji.

§ 2.

Zakres corocznych bezpłatnych badań profilaktycznych obejmuje wykaz badań określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 229 § 8 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2022 r. poz. 1510).

§ 3.

Zakres bezpłatnych świadczeń zdrowotnych udzielanych żołnierzom zawodowym w trakcie szkoleń poligonowych, ćwiczeń wojskowych (rejsów, lotów) i zgrupowań wojskowych oraz w przypadku użycia oddziałów i pododdziałów Sił Zbrojnych do wsparcia organów administracji publicznej obejmuje:

1)

czynności ratunkowe,

2)

leczenie,

3)

ewakuację medyczną i transport sanitarny

- z wykorzystaniem pojazdów sanitarnych, statków powietrznych, etatowego i tabelarycznego sprzętu i wyposażenia medycznego, medycznych środków materiałowych oraz leków będących w wyposażeniu Sił Zbrojnych.

§ 4.

1.

Zakres badań psychologicznych żołnierzy zawodowych skierowanych do służby poza granicami państwa, które są przeprowadzane przed wyjazdem z kraju, obejmuje:

1)

wywiad psychologiczny;

2)

diagnostyczne badania psychologiczne, w tym:

a)

diagnostykę funkcjonowania poznawczego,

b)

diagnostykę cech osobowości, ze szczególnym uwzględnieniem funkcjonowania badanego w sytuacjach trudnych, w tym doświadczeń traumatycznych i kryzysowych,

c)

określenie poziomu dojrzałości emocjonalnej,

d)

określenie poziomu dojrzałości społecznej.

2.

Wzór kwestionariusza wstępnej oceny stanu zdrowia psychicznego w ramach wywiadu psychologicznego żołnierzy zawodowych skierowanych do służby poza granicami państwa jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

3.

Wzór zaświadczenia wydawanego po badaniu psychologicznym żołnierzowi zawodowemu skierowanemu do służby poza granicami państwa jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

4.

Zakres badań psychologicznych żołnierzy zawodowych skierowanych do służby poza granicami państwa, które są przeprowadzane po powrocie do kraju, obejmuje:

1)

wywiad psychologiczny;

2)

diagnostyczne badania psychologiczne, uwzględniające określenie:

a)

funkcjonowania badanego w odniesieniu do następstw jego udziału w misji, w tym następstw trudnych zdarzeń i doświadczeń urazowych przeżytych w czasie misji, a także pod względem strategii i sposobów radzenia sobie w sytuacjach trudnych,

b)

występowania cech zaburzeń adaptacyjnych lub innych związanych z udziałem w misji (ASD, PTSD).

5.

Wzór kwestionariusza wstępnej oceny stanu zdrowia psychicznego w ramach wywiadu psychologicznego żołnierzy zawodowych po zakończeniu służby poza granicami państwa jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

6.

Wzór zaświadczenia wydawanego żołnierzowi zawodowemu po badaniu psychologicznym, które jest przeprowadzane po zakończeniu służby poza granicami państwa, jest określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia.

7.

Zakres badań psychologicznych, o których mowa w ust. 1 i 4, może zostać poszerzony, jeżeli psycholog uzna to za niezbędne do prawidłowej oceny funkcjonowania psychologicznego żołnierza zawodowego.

8.

Wzór certyfikatu zdrowia żołnierza zawodowego - kandydata do służby poza granicami państwa we wszystkich strefach klimatycznych jest określony w załączniku nr 5 do rozporządzenia.

§ 5.

1.

Zakres badań kontrolnych, o których mowa w art. 288 ust. 4 ustawy, obejmuje podmiotowe i przedmiotowe badania lekarskie.

2.

Kontrolne badanie lekarskie przeprowadza lekarz jednostki wojskowej przygotowującej żołnierza do wyjazdu do służby poza granicami państwa.

3.

Wyniki kontrolnego badania lekarskiego, z określeniem możliwości wyjazdu żołnierza zawodowego do służby poza granicami państwa, wpisuje się do zbiorczej dokumentacji medycznej lekarza przeprowadzającego badanie, prowadzonej zgodnie z przepisami wydanymi przez Ministra Obrony Narodowej na podstawie art. 30 ust. 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2020 r. poz. 849 oraz z 2022 r. poz. 64 i 974).

§ 6.

1.

Jednostkami organizacyjnymi, dla których organem założycielskim jest Minister Obrony Narodowej albo uczelnia wojskowa, udzielającymi świadczeń zdrowotnych są:

1)

podmioty lecznicze w formie jednostek budżetowych oraz jednostek wojskowych utworzone na podstawie art. 83 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2022 r. poz. 633, 655, 974 i 1079);

2)

jednostki organizacyjne uczelni wojskowych w zakresie, w jakim są uprawnione do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.

2.

Badania lekarskie żołnierzy zawodowych skierowanych do służby poza granicami państwa przed wyjazdem z kraju i po powrocie do kraju wykonują lub zlecają ich wykonanie wojskowe komisje lekarskie.

3.

Badania psychologiczne żołnierzy zawodowych w trakcie szkoleń poligonowych, ćwiczeń wojskowych (rejsów, lotów) i zgrupowań wojskowych oraz w przypadku użycia oddziałów i pododdziałów Sił Zbrojnych do wsparcia organów administracji publicznej wykonują psycholodzy jednostek wojskowych, a jeżeli ich nie ma w jednostce wojskowej - psycholodzy wojskowych centrów rekrutacji.

§ 7.

1.

W celu zapewnienia poprawności wystawiania recept osobom uprawnionym, ordynacji leków i wyrobów medycznych oraz prowadzenia racjonalnej gospodarki lekami w jednostce wojskowej Wojskowa Inspekcja Farmaceutyczna przeprowadza kontrole w trybie zwykłym lub uproszczonym na zasadach określonych w ustawie z dnia 15 lipca 2011 r. o kontroli w administracji rządowej (Dz. U. z 2020 r. poz. 224) w zakresie zaopatrzenia żołnierzy zawodowych w produkty lecznicze określone w wykazach, o których mowa w art. 37 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 463, 583 i 974), a także w produkty lecznicze oznaczone symbolem OTC i wyroby medyczne.

2.

Kontrole przeprowadza się w sposób planowy albo doraźnie na wniosek organów finansowych pokrywających koszty produktów leczniczych oraz wyrobów medycznych nabytych bezpłatnie przez żołnierzy zawodowych.

§ 8.

1.

Żołnierze zawodowi skierowani do pełnienia służby poza granicami państwa są kierowani przez dowódcę jednostki wojskowej przygotowującej żołnierza do służby poza granicami państwa na badanie polegające na pobraniu materiału genetycznego.

2.

Zakres badań genetycznych obejmuje:

1)

izolację materiału genetycznego;

2)

oznaczenie jakości DNA;

3)

amplifikację DNA;

4)

sekwencjonowanie DNA.

3.

Podmiot leczniczy może wykonywać badanie, o którym mowa w ust. 1, w siedzibie jednostki wojskowej przygotowującej żołnierza do służby poza granicami państwa, jeżeli jest to uzasadnione względami organizacyjnymi lub ekonomicznymi.

4.

Realizacja badań w sposób określony w ust. 3 odbywa się po uzgodnieniu przez kierownika podmiotu leczniczego miejsca i terminu przeprowadzenia badań z dowódcą jednostki wojskowej przygotowującej żołnierza do służby poza granicami państwa oraz poinformowaniu kierownika komórki organizacyjnej właściwej do spraw zdrowia.

5.

Sposób pobierania materiału genetycznego jest określony w załączniku nr 6 do rozporządzenia.

6.

Sposób przechowywania materiału genetycznego jest określony w załączniku nr 7 do rozporządzenia.

7.

Komisja niszczy pobrany materiał genetyczny najpóźniej w terminie 6 miesięcy od zwolnienia żołnierza zawodowego ze służby.

8.

Kierownik komórki organizacyjnej właściwej do spraw zdrowia, w porozumieniu z kierownikiem komórki organizacyjnej właściwej do spraw kadr, ustala wykaz próbek do niszczenia na podstawie danych z ewidencji wojskowej dotyczących żołnierzy, którzy zakończyli pełnienie zawodowej służby wojskowej.

9.

Niszczenie materiału genetycznego odbywa się zgodnie z procedurą, która jest określona w załączniku nr 8 do rozporządzenia.

10.

Wzór protokołu zapakowania materiału genetycznego jest określony w załączniku nr 9 do rozporządzenia.

11.

Wzór protokołu spalenia materiału genetycznego jest określony w załączniku nr 10 do rozporządzenia.

§ 9.

1.

Zakres bezpłatnych badań lekarskich żołnierzy zawodowych skierowanych do służby poza granicami państwa, które są przeprowadzane przed wyjazdem z kraju, obejmuje:

1)

wywiad lekarski przed skierowaniem do służby poza granicami państwa;

2)

ogólne badanie lekarskie;

3)

badania specjalistyczne: internistyczne, dermatologiczne, neurologiczne, laryngologiczne, okulistyczne, ortopedyczne, psychiatryczne w powiązaniu z opinią psychologiczną, a przy kwalifikacji żołnierza kobiety - także ginekologiczne;

4)

badania diagnostyczne:

a)

badanie radiologiczne klatki piersiowej według wskazań lekarskich,

b)

badanie elektrokardiograficzne (EKG),

c)

badanie audiometryczne,

d)

oznaczenie grupy krwi (w przypadku gdy żołnierz nie ma udokumentowanego oznaczenia grupy krwi),

e)

badanie morfologiczne krwi obwodowej z rozmazem i oznaczeniem liczby płytek krwi,

f)

OB,

g)

badanie biochemiczne krwi, z uwzględnieniem: poziomu bilirubiny, kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego, glukozy (na czczo), aktywności aminotransferaz i GGTP, jonogramu (Na+, K+), poziomu cholesterolu,

h)

oznaczenie wskaźnika protrombinowego (PT), APTT,

i)

badanie ogólne moczu wraz z badaniem na obecność narkotyków,

j)

badania serologiczne na obecność antygenu HBs oraz przeciwciał anty -HIV i anty HCV oraz w kierunku kiły,

k)

badanie mikroskopowe kału na obecność pasożytów przewodu pokarmowego wykonane z wykorzystaniem metody preparatu bezpośredniego, preparatu zagęszczonego metodą sedymentacji i metodą flotacji,

l)

badanie na nosicielstwo pałeczek Salmonella. Shigella ,

m)

próbę ciążową u żołnierza kobiety;

5)

badanie dentystyczne - z określeniem diagramu uzębienia;

6)

inne badania specjalistyczne i diagnostyczne - jeśli lekarz prowadzący uzna takie badania za niezbędne.

2.

Wzór wywiadu lekarskiego do badań lekarskich żołnierzy zawodowych skierowanych do służby poza granicami państwa, które są przeprowadzane przed wyjazdem z kraju, jest określony w załączniku nr 11 do rozporządzenia.

3.

Zakres badań lekarskich żołnierzy zawodowych skierowanych do służby poza granicami kraju, które są przeprowadzane po powrocie do kraju, obejmuje:

1)

wywiad epidemiologiczny;

2)

ogólne badanie lekarskie;

3)

badania specjalistyczne: internistyczne, dermatologiczne, neurologiczne, laryngologiczne, okulistyczne, ortopedyczne, psychiatryczne w powiązaniu z opinią psychologiczną, a w przypadku żołnierza kobiety - także ginekologiczne;

4)

badania diagnostyczne:

a)

badanie radiologiczne klatki piersiowej,

b)

badanie elektrokardiograficzne (EKG),

c)

badanie audiometryczne,

d)

badanie morfologiczne krwi obwodowej z rozmazem i oznaczeniem liczby płytek krwi,

e)

OB,

f)

g)

oznaczenie wskaźnika protrombinowego,

h)

badanie ogólne moczu wraz z badaniem na obecność narkotyków,

i)

badania serologiczne na obecność antygenu HBs oraz przeciwciał anty -HIV i anty HCV oraz w kierunku kiły,

j)

badanie mikroskopowe kału na obecność pasożytów przewodu pokarmowego wykonane z wykorzystaniem metody preparatu bezpośredniego, preparatu zagęszczonego metodą sedymentacji i metodą flotacji,

k)

próbę ciążową u żołnierza kobiety;

5)

badanie dentystyczne;

6)

badanie na nosicielstwo pałeczek Salmonella. Shigella ;

7)

badania uzupełniające w kierunku specyficznych chorób tropikalnych i pasożytniczych, charakterystycznych dla rejonu, w którym żołnierz pełnił służbę;

8)

inne badania specjalistyczne i diagnostyczne, jeśli lekarz prowadzący uzna takie badania za niezbędne.

4.

Wzór karty badań lekarskich żołnierzy zawodowych skierowanych do służby poza granicami państwa, które są przeprowadzane przed wyjazdem z kraju oraz po powrocie do kraju, jest określony w załączniku nr 12 do rozporządzenia.

5.

Wzór wywiadu epidemiologicznego dla żołnierzy zawodowych po zakończeniu służby poza granicami państwa jest określony w załączniku nr 13 do rozporządzenia.

§ 10.

1.

Żołnierze zawodowi skierowani do pełnienia służby poza granicami państwa podlegają przed wyjazdem szczepieniom ochronnym.

2.

Wykaz zalecanych szczepień ochronnych jest określony w załączniku nr 14 do rozporządzenia.

3.

Szczepienia ochronne wykonuje się w podmiotach leczniczych w rozumieniu art. 4 ust. 1 pkt 2-4 i 7 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej.

§ 11.

1.

Żołnierze zawodowi poddani szczepieniom ochronnym otrzymują Międzynarodową Książeczkę Szczepień, wydawaną zgodnie ze wzorem określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 19 ust. 10 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2021 r. poz. 2069 i 2120 oraz z 2022 r. poz. 64, 655 i 974) przez podmiot leczniczy wykonujący i dokumentujący wykonanie szczepień ochronnych.

2.

Podmioty lecznicze wykonujące szczepienia ochronne żołnierzy zawodowych prowadzą dokumentację medyczną dotyczącą szczepień ochronnych, w tym przechowują karty uodpornienia oraz przekazują informacje o wykonaniu szczepienia ochronnego do ewidencji wojskowej.

3.

Odmowę żołnierza zawodowego poddania się zalecanym szczepieniom ochronnym lekarz przeprowadzający kwalifikację do szczepień odnotowuje w dokumentacji medycznej żołnierza. Informację o odmowie lekarz przekazuje w formie pisemnej dowódcy jednostki wojskowej przygotowującej do wyjazdu.

4.

Żołnierza zawodowego, który odmówił poddania się szczepieniom ochronnym, nie kieruje się do służby poza granicami państwa.

§ 12.

1.

Dla żołnierzy zawodowych, którzy pełnili służbę poza granicami państwa, organizuje się turnusy leczniczo - -profilaktyczne, zwane dalej „turnusami”.

2.

Turnusy organizuje się w wojskowych szpitalach uzdrowiskowo -rehabilitacyjnych.

3.

Ramowy program turnusu jest określony w załączniku nr 15 do rozporządzenia.

4.

Żołnierza zawodowego kieruje na turnus dowódca jednostki wojskowej, w której pełni on służbę, na wniosek lekarza tej jednostki wojskowej lub lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad żołnierzami zawodowymi tej jednostki.

5.

Wzór skierowania na turnus jest określony w załączniku nr 16 do rozporządzenia.

6.

Dowódca jednostki wojskowej, o którym mowa w ust. 4, sporządza pisemną informację o skierowaniu żołnierza zawodowego na turnus i przekazuje ją kierownikowi komórki organizacyjnej właściwej do spraw zdrowia.

7.

Przejazd na turnus i powrót z turnusu oraz finansowanie związanych z tym kosztów odbywają się na zasadach określonych w przepisach o podróżach służbowych żołnierzy zawodowych, wydanych na podstawie art. 445 ust. 15 ustawy.

8.

W przypadku, o którym mowa w art. 288 ust. 16 ustawy, dowódca kieruje żołnierza zawodowego na kolejny turnus po odbyciu leczenia na podstawie wskazania uprawnionego lekarza. Przepis ust. 4 stosuje się odpowiednio.

§ 13.

Wykaz chorób i schorzeń podlegających dyspanseryzacji jest określony w załączniku nr 17 do rozporządzenia.

§ 14.

1.

W trakcie badań profilaktycznych lekarz kwalifikuje żołnierza zawodowego do grupy dyspanseryjnej oraz dokonuje stosownych wpisów w dokumentacji medycznej, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 2022 r. poz. 437).

2.

Żołnierzom zawodowym, u których stwierdzono chorobę lub schorzenie podlegające dyspanseryzacji, zakłada się kartę kontrolną intensywnego nadzoru dyspanseryzacyjnego.

3.

Wzór karty kontrolnej intensywnego nadzoru dyspanseryzacyjnego jest określony w załączniku nr 18 do rozporządzenia.

§ 15.

1.

Żołnierze zawodowi objęci dyspanseryzacją podlegają dodatkowym badaniom kontrolnym.

2.

Termin wykonania dodatkowego badania kontrolnego określa lekarz wykonujący badania profilaktyczne lub właściwy lekarz specjalista.

3.

Dodatkowe badania kontrolne przeprowadza się na podstawie skierowania lekarza wykonującego badania profilaktyczne.

4.

Zakres dodatkowych badań kontrolnych jest określony w załączniku nr 19 do rozporządzenia.

§ 16.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 grudnia 2010 r. w sprawie niektórych świadczeń zdrowotnych przysługujących żołnierzom zawodowym (Dz. U. z 2011 r. poz. 36 oraz z 2016 r. poz. 225), które zgodnie z art. 822 ust. 6 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny (Dz. U. poz. 655 i 974) traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.