1)
nakazu natychmiastowego opuszczenia wspólnie zajmowanego mieszkania i jego bezpośredniego
otoczenia i zakazu zbliżania się do wspólnie zajmowanego mieszkania i jego bezpośredniego
otoczenia,
2)
zakazu zbliżania się do osoby doznającej przemocy domowej na wyrażoną w metrach odległość,
3)
zakazu kontaktowania się z osobą doznającą przemocy domowej,
4)
zakazu wstępu na teren szkoły, placówki oświatowej, opiekuńczej lub artystycznej,
obiektu sportowego lub miejsca pracy, i przebywania na tym terenie
- umieszczanego na drzwiach mieszkania w razie niemożności doręczenia jego odpisu.