Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 27 grudnia 2023 r.w sprawie sposobu ustalenia wysokości ryczałtu dla Krajowego Ośrodka Monitorującego i poszczególnych Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących oraz wysokości współczynników korygujących 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

Treść rozporządzenia

Na podstawie art. 38 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej   (Dz. U. poz. 650) zarządza się, co następuje:

§ 1.

Rozporządzenie określa:

1)

sposób ustalenia wysokości ryczałtu dla Krajowego Ośrodka Monitorującego, zwanego dalej „KOM”;

2)

sposób ustalenia wysokości ryczałtu dla poszczególnych Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących, zwanych dalej „WOM”;

3)

sposób ustalenia wysokości współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 2 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej, zwanej dalej „ustawą o KSO”.

§ 2.

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:

1)

ryczałt podstawowy - ryczałt ustalany na podstawie kosztów związanych z realizacją zadań WOM określonych w art. 23 ust. 2 ustawy o KSO dla województwa o najniższej zachorowalności, według aktualnych danych publikowanych w Krajowym Rejestrze Nowotworów;

2)

współczynnik wyrównawczy - współczynnik korygujący wysokość ryczałtu dla danego województwa względem ryczałtu podstawowego, uzależniony od zachorowalności w danym województwie według aktualnych danych publikowanych w Krajowym Rejestrze Nowotworów, obliczany na podstawie liczby zachorowań w danym województwie względem liczby zachorowań w województwie o najniższej zachorowalności, z uwzględnieniem udziału kosztów zwiększonego zaangażowania personelu w realizację zadań określonych w art. 23 ust. 2 ustawy o KSO, na które ma wpływ wielkość populacji.

§ 3.

1.

Wysokość ryczałtu dla KOM ustala się według wzoru:
\( RKOM = \left( {P + ZE + \sum\nolimits_{i = 1}^n {\left( {H_i \times S_i } \right)} } \right) \times N \)
gdzie:
RKOM - oznacza wysokość ryczałtu dla KOM,
n - oznacza liczbę zawodów wykonywanych w KOM niezbędnych do realizacji zadań określonych w art. 22 ust. 2 ustawy o KSO,
Hi - oznacza przeciętną liczbę godzin w miesiącu przeznaczanych przez osoby wykonujące poszczególne zawody na realizację zadań określonych w art. 22 ust. 2 ustawy o KSO,
Si - oznacza przeciętne wynagrodzenie w danym zawodzie w przeliczeniu na godzinę, obliczane na podstawie danych, o których mowa w art. 31lc ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych   (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234, 1429, 1675, 1692, 1733, 1831, 1872, 1938 i 2730.),
P - oznacza pozostałe koszty osobowe i nieosobowe, w tym rzeczowe, niezbędne do realizacji poszczególnych zadań, o których mowa w art. 36 ust. 2 ustawy o KSO,
ZE - oznacza przeciętny miesięczny koszt posiedzenia zespołu naukowego,
N - oznacza liczbę miesięcy w okresie rozliczeniowym.

2.

Wysokość ryczałtu dla KOM ustala się z wykorzystaniem danych aktualnych na czas sporządzania obliczeń.

3.

Wysokość ryczałtu dla KOM ustala się na 12-miesięczny okres rozliczeniowy, obejmujący okres od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia, w terminie do dnia 15 listopada roku poprzedzającego okres rozliczeniowy, na podstawie obliczeń przekazanych do dnia 15 października roku poprzedzającego okres rozliczeniowy.

§ 4.

1.

Wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM ustala się według wzoru:
\( RWOM = R_p \times W_W \times N \)
gdzie:
RWOM - oznacza wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM,
RP - oznacza ryczałt podstawowy,
WW - oznacza współczynnik wyrównawczy,
N - oznacza liczbę miesięcy w okresie rozliczeniowym.

2.

Ryczałt podstawowy oblicza się według wzoru:
\( RP = P + \sum\nolimits_{i = 1}^n {\left( {H_i \times S_i } \right)} \)
gdzie:
n - oznacza liczbę zawodów wykonywanych w WOM niezbędnych do realizacji zadań określonych w art. 23 ust. 2 ustawy o KSO,
Hi - oznacza przeciętną liczbę godzin w miesiącu przeznaczanych przez osoby wykonujące poszczególne zawody na realizację zadań określonych w art. 23 ust. 2 ustawy o KSO,
Si - oznacza przeciętne wynagrodzenie w danym zawodzie w przeliczeniu na godzinę, obliczane na podstawie danych, o których mowa w art. 31lc ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
P - oznacza pozostałe koszty osobowe i nieosobowe, w tym rzeczowe, niezbędne do realizacji poszczególnych zadań, o których mowa w art. 36 ust. 2 ustawy o KSO.

3.

Współczynnik wyrównawczy oblicza się według wzoru:
\( W = {{Z_w } \over {Z_{wn} }} \times Zwa \)
gdzie:
Zw - oznacza liczbę zachorowań w danym województwie według aktualnych danych publikowanych w Krajowym Rejestrze Nowotworów,
Zwn - oznacza liczbę zachorowań w województwie o najniższej zachorowalności według aktualnych danych publikowanych w Krajowym Rejestrze Nowotworów,
Zwa - oznacza udział kosztów zwiększonego zaangażowania personelu w realizację zadań wynikających ze zwiększonej zachorowalności w danym województwie względem województwa o najniższej zachorowalności.

4.

Wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM ustala się z wykorzystaniem danych aktualnych na czas sporządzania obliczeń.

5.

Wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM ustala się na 12-miesięczny okres rozliczeniowy, obejmujący okres od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia, w terminie do dnia 15 listopada roku poprzedzającego okres rozliczeniowy, na podstawie obliczeń przekazanych do dnia 15 października roku poprzedzającego okres rozliczeniowy.

§ 5.

1.

Wysokość współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 3 ustawy o KSO, ustala się według wzoru:
\( W_k = 1 + \delta \times \left( {{{W{}_{KU} + W{}_{KN} + W{}_{KR}} \over {PLNS_k }}} \right) \)
gdzie
\( W_k = \left\{ {\matrix{ {W_k ,W_k \le \max (W_k )} \cr {\max (W_k ),W_k > \max (W_k )} \cr } } \right. \)
gdzie:
patrz oryginał

§ 6.

1.

Pierwsze ustalenie wysokości współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 3 ustawy o KSO, obowiązujących od pierwszego dnia miesiąca następującego po ich obliczeniu, nastąpi:

1)

dla SOLO I, SOLO II i SOLO III, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 1 ustawy o KSO - po upływie 12 miesięcy od dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 9 ust. 4 ustawy o KSO;

2)

dla Ośrodków Kooperacyjnych, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 2 ustawy o KSO - po upływie 24 miesięcy od dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 9 ust. 4 ustawy o KSO.

2.

Limit maksymalnej wartości współczynnika korygującego WK, o którym mowa w § 5 ust. 1, stanowiącego wysokość współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 3 ustawy o KSO, wynosi:

1)

1,15 - przy pierwszym obliczeniu współczynników korygujących;

2)

1,17 - przy drugim obliczeniu współczynników korygujących;

3)

1,19 - przy trzecim obliczeniu współczynników korygujących;

4)

1,21 - przy czwartym obliczeniu współczynników korygujących;

5)

1,23 - przy piątym obliczeniu współczynników korygujących;

6)

1,25 - przy szóstym i kolejnych obliczeniach współczynników korygujących.

§ 7.

1.

Do dnia 5 stycznia 2024 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia ustali wysokość ryczałtu dla KOM:

1)

na okres rozliczeniowy od dnia 20 kwietnia 2023 r. do dnia 31 grudnia 2023 r.,

2)

na okres rozliczeniowy obejmujący okres od dnia 1 stycznia 2024 r. do dnia 31 grudnia 2024 r.
- na podstawie obliczeń przekazanych przez Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji do dnia 29 grudnia 2023 r.

2.

Wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM na okres rozliczeniowy liczony od pierwszego dnia miesiąca następującego po dniu wejścia w życie przepisów wydanych na podstawie art. 23 ust. 3 ustawy o KSO do dnia 31 grudnia 2024 r., Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia ustali do dnia 15 czerwca 2024 r. na podstawie obliczeń przekazanych przez Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji do dnia 15 maja 2024 r.

§ 8.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234, 1429, 1675, 1692, 1733, 1831, 1872, 1938 i 2730.