Rozporządzenie określa wzór zawiadomienia osoby stosującej przemoc domową, wobec której
został wydany:
1)
nakaz natychmiastowego opuszczenia wspólnie zajmowanego mieszkania i jego bezpośredniego
otoczenia i zakaz zbliżania się do wspólnie zajmowanego mieszkania i jego bezpośredniego
otoczenia,
2)
zakaz zbliżania się do osoby doznającej przemocy domowej na wyrażoną w metrach odległość,
3)
zakaz kontaktowania się z osobą doznającą przemocy domowej,
4)
zakaz wstępu na teren szkoły, placówki oświatowej, opiekuńczej lub artystycznej, obiektu
sportowego lub miejsca pracy, i przebywania na tym terenie
- pozostawianego w razie niemożności doręczenia jej korespondencji.