|
1
|
Całkowita utrata kończyny górnej powyżej stawu łokciowego
|
55 000
|
|
2
|
Całkowita utrata kończyny górnej poniżej stawu łokciowego
|
45 000
|
|
3
|
Całkowita utrata ręki
|
40 000
|
|
4
|
Całkowita utrata palców ręki III, IV, V
|
4000 za każdy palec, łącznie nie więcej niż 10 000
|
|
5
|
Całkowita utrata kciuka lub palca ręki II
|
7000 za każdy palec
|
|
6
|
Całkowita utrata kończyny dolnej powyżej stawu kolanowego
|
50 000
|
|
7
|
Całkowita utrata kończyny dolnej poniżej stawu kolanowego
|
40 000
|
|
8
|
Całkowita utrata stopy
|
30 000
|
|
9
|
Całkowita utrata obu stóp
|
60 000
|
|
10
|
Całkowita utrata palców stopy II, III, IV, V
|
2000 za każdy palec, łącznie nie więcej niż 7000
|
|
11
|
Całkowita utrata palucha
|
7000
|
|
12
|
Całkowita utrata wzroku w jednym oku
|
50 000
|
|
13
|
Całkowita utrata wzroku w obojgu oczach
|
100 000
|
|
14
|
Całkowita utrata słuchu w jednym uchu
|
40 000
|
|
15
|
Całkowita utrata słuchu w obojgu uszach
|
90 000
|
|
16
|
Całkowita utrata nosa
|
30 000
|
|
17
|
Amputacja skrzydełka nosa
|
13 000
|
|
18
|
Utrata zęba
|
2000 za każdy ząb, łącznie nie więcej niż 20 000
|
|
19
|
Wstrząs anafilaktyczny
|
5000
|
|
20
|
Utrata szczęki lub żuchwy
|
50 000
|
|
21
|
Całkowita utrata śledziony
|
20 000
|
|
22
|
Całkowita utrata jednej nerki (przy drugiej zdrowej)
|
30 000
|
|
23
|
Całkowita utrata obu nerek lub utrata jednej przy upośledzeniu funkcji drugiej nerki
|
60 000
|
|
24
|
Utrata macicy
|
50 000
|
|
25
|
Całkowita utrata jednego jajnika lub jądra (przy drugim zdrowym)
|
20 000
|
|
26
|
Całkowita utrata obu jajników lub obu jąder albo utrata jednego jajnika lub jądra
przy upośledzeniu funkcji drugiego
|
65 000
|
|
27
|
Całkowita utrata mowy
|
75 000
|
|
28
|
Utrata brodawki sutkowej u kobiet
|
8000
|
|
29
|
Utrata sutka u kobiet
|
12 000
|
|
30
|
Całkowite porażenie lub niedowład co najmniej dwóch kończyn 3 stopnia w skali Lovetta
|
100 000
|
|
31
|
Całkowite porażenie jednej kończyny
|
40 000
|
|
32
|
Porażenie lub niedowład co najmniej dwóch kończyn poniżej 3 stopnia w skali Lovetta
|
95 000
|
|
33
|
Stan wegetatywny, stan minimalnej świadomości
|
150 000
|
|
34
|
Wstrząśnienie mózgu
|
3000
|
|
35
|
Stłuczenie mózgu
|
10 000
|
|
36
|
Rany skóry twarzy wymagające zaopatrzenia chirurgicznego
|
3000
|
|
37
|
Rany skóry poza twarzą wymagające zaopatrzenia chirurgicznego
|
2000
|
|
38
|
Oparzenia drugiego stopnia obejmujące co najmniej 20 % powierzchni ciała lub trzeciego
stopnia obejmujące co najmniej 10 % powierzchni ciała
|
25 000
|
|
39
|
Zaburzenia mowy
|
20 000
|
|
40
|
Koncentryczne zwężenie pola widzenia
|
20 000
|
|
41
|
Zaburzenia w drożności przewodów łzowych
|
2000
|
|
42
|
Uszkodzenie płuc i opłucnej
|
7000
|
|
43
|
Uszkodzenie przełyku powodujące trudności w odżywianiu
|
20 000
|
|
44
|
Obniżenie ostrości widzenia
|
2000 o każde 0,5 dioptrii, łącznie nie więcej niż 20 000
|
|
45
|
Uszkodzenia mięśni niezwiązane z innymi rodzajami uszczerbku
|
4000
|
|
46
|
Zerwanie ścięgien niezwiązane z innymi rodzajami uszczerbku
|
5000
|
|
47
|
Zawał serca
|
30 000
|
|
48
|
Porażenie połowicze utrwalone lub parapareza (do 1 stopnia w skali Lovetta)
|
90 000
|
|
49
|
Niedowład połowiczy lub parapareza znacznie utrudniająca sprawność kończyn (2 stopień
w skali Lovetta)
|
75 000
|
|
50
|
Niedowład połowiczy lub parapareza średnio utrudniająca sprawność kończyn (3 stopień
w skali Lovetta)
|
60 000
|
|
51
|
Niedowład połowiczy nieznacznego stopnia (4 stopień w skali Lovetta)
|
35 000
|
|
52
|
Utrwalony zespół pozapiramidowy znacznie utrudniający sprawność ustroju i wymagający
opieki innych osób
|
70 000
|
|
53
|
Utrwalony zespół pozapiramidowy utrudniający sprawność ustroju
|
40 000
|
|
54
|
Utrwalony zespół pozapiramidowy
|
10 000
|
|
55
|
Utrwalone zaburzenia równowagi
|
20 000
|
|
56
|
Padaczka potwierdzona obserwacjami napadu przez personel medyczny
|
40 000
|
|
57
|
Encefalopatia ze zmianami charakterologicznymi lub deficytem neurologicznym
|
50 000
|
|
58
|
Cerebrastenia, zespół stresu pourazowego, utrwalona nerwica (utrzymujące się ponad
6 miesięcy mimo leczenia)
|
15 000
|
|
59
|
Chroniczny ból przewlekły utrzymujący się ponad 6 miesięcy mimo leczenia
|
12 000
|
|
60
|
Zespoły podwzgórzowe pourazowe (cukrzyca, moczówka prosta, nadczynność tarczycy i
inne zaburzenia wewnątrzwydzielnicze pochodzenia ośrodkowego)
|
35 000
|
|
61
|
Uszkodzenie nerwu ruchowego gałki ocznej
|
22 000
|
|
62
|
Uszkodzenie nerwu trójdzielnego
|
10 000
|
|
63
|
Uszkodzenie nerwu twarzowego
|
15 000
|
|
64
|
Zaburzenia psychiczne wymagające stałej opieki osób trzecich (zmiany otępienne, utrwalone
psychozy)
|
75 000
|
|
65
|
Udar mózgu bez trwałych następstw
|
5000
|
|
66
|
Zakażenie wirusem HIV
|
70 000
|
|
67
|
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B
|
45 000
|
|
68
|
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C
|
45 000
|
|
69
|
Wada rozwojowa płodu
|
60 000
|
|
70
|
Poronienie
|
33 000
|
|
71
|
Utrata małżowiny usznej
|
12 000
|
|
72
|
Uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego
|
18 000
|
|
73
|
Śródporodowy uraz krocza III lub IV stopnia z następowym pogorszeniem trzymania stolca
|
20 000
|
|
74
|
Pooperacyjna przetoka między narządami płciowymi a drogami moczowymi lub dolnym odcinkiem
przewodu pokarmowego
|
20 000
|
|
75
|
Inny trwały niedowład lub paraliż
|
16 000
|
|
76
|
Inny stały uszczerbek na zdrowiu
|
10 000
|
|
77
|
Inny długotrwały uszczerbek na zdrowiu
|
5000
|